白文娟 方秀英 石权 田艺丽 郑铎 陈淑媛 王英杰 毛健

（中国医科大学附属盛京医院 1.新生儿科；2.神经功能科，辽宁沈阳 110004）

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）指由于围生期窒息导致的急性缺氧缺血性脑损伤。尽管亚低温技术已被广泛应用于HIE早期治疗，病情严重的患儿仍可留有神经系统后遗症，甚至在新生儿期死亡［1-2］。因此，早期诊断并准确判断病情严重程度十分重要，也有利于临床医生及家属尽早做出合理的治疗决定。

研究证明，磁共振（magnetic resonanceimaging，MRI）在证实HIE患儿脑损伤方面高度可靠，并且对预后具有高度预测作用［3-5］。但在损伤早期，患儿可能因为病情不平稳或亚低温治疗不能及时完善MRI。相比之下，脑电图（electroencephalogram，EEG）能够在疾病早期获得，且可与亚低温治疗同时进行，而连续脑电监测特别是连续视频脑电监测（continuous video electroencephalogram，cVEEG）的出现使得HIE全程治疗中脑功能活动变化的监测成为可能［6-7］。现阶段将影像学技术与神经电活动监测联合用于HIE的研究有更高的临床价值。目前关于连续脑电监测与MRI脑损伤之间关系的研究较少，国外研究表明HIE患儿cVEEG背景活动变化与MRI脑损伤程度及预后之间具有相关性，且亚低温治疗对其关系没有影响［8-10］。国内尚无相关研究。

本研究目的是通过分析HIE患儿生后不同时间段脑电背景的动态变化，研究其脑电背景演变与脑损伤之间的相关性，探讨cVEEG协助评估脑损伤和预后的最佳时间。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性纳入2016年1月至2021年1月中国医科大学附属盛京医院收治的诊断为HIE的患儿，HIE诊断标准参考中华医学会儿科学分会新生儿学组于2005年制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》［11］。……