安广乐

【摘要】目的 对临床慢性牙髓炎进行治疗的过程中，采取氢氧化钙与樟脑酚分别进行治疗之后，能否形成效果方面的差异进行观察和对比，分析临床用药的价值。方法 在本院所有所收治的慢性牙髓炎患者群体中，抽取70例进行对比研究，随机分为观察、对照两组。人数一样的情况下，对照组采取樟脑酚进行治疗，而观察组则采用氢氧化钙进行治疗。对两组治疗之后的VAS评分、患牙活动度评分情况进行对比，评价最终临床干预的有效性。同时对照不良反应的发生率，以此来评价治疗的安全性，分析临床干预的综合效果情况。结果 分别开展干预之后的对比对照发现了一个明显差异，即观察组患者的VAS评分、患牙活动度评分要更低一些，而且不良反应发生率明显降低（P<0.05），存在着更加积极的临床用药治疗的效果。结论 对临床慢性牙髓炎进行治疗的过程中，采取氢氧化钙进行治疗之后，患者现有的疼痛等问题得到了改善，而且患牙得到活动程度明显降低，药物应用的不良反应发生率相对较低，治疗的安全性相对更加明显一些，存在着更加积极的影响作用。

【关键词】氢氧化钙;樟脑酚;临床治疗;慢性牙髓炎;治疗效果;对照;

引言：

在目前临床各类口腔科疾病中，慢性牙髓炎的发生率相对较高，对于患者口腔功能、日常生活、咀嚼能力等方面带来很严重的威胁，而且也存在着严重的疼痛等问题，患牙会出现松动，甚至严重情况下导致患者牙列缺失，对患者营养摄入等方面都会带来严重威胁，影响生活质量。在开展治疗的过程中，一般的都需要进行根管治疗，但是根管治疗所使用的药物不同，最终效果也会存在着一定程度上的差异，带来一定的效果方面威胁，普遍使用的药物以樟脑酚、氢氧化钙等为主，但这些药物也存在着一定的治疗效果方面的差异，因此还需要进行效果方面的分析，以此来取得更好的干预效果。与樟脑酚相比，氢氧化钙的临床应用更加具备较好的优势，而且相比之下，远期效果更好一些，性质更加稳定，有助于起到一个抗菌、杀菌和消炎的作用，并降低毛细血管通透性，减少炎性渗出。基于此，本次研究对相关药物应用的效果情况进行收集、对比，评价临床应用的价值和效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

70例慢性牙髓炎患者都是本院所收治相关群体中选取，随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。患者年龄31-74岁，平均（45.8±5.9）岁，患牙位置包括了上下颌前磨牙，基础疾病方面以糖尿病、冠心病、高脂血症等，现阶段都得到了有效地控制，而且不存在根管治疗方面的禁忌症，如风心病等。在这样的情况下，患者也不存在免疫功能、凝血功能障碍，而且不存在重大慢性病、并发症，也不存在传染病、精神障碍等问题。在这样的情况下，所有患者彼此之间呈现着高度的关联性（P>0.05），满足了对照试验的对比方面要求，可以进行对比对照，评价最终效果。

1.2方法

所有患者都常规在局麻之下开始进行治疗，拔除完整牙髓，使用15号扩大针确定其操作长度，之后对其进行操作，准备根管，再度进行消毒、冲洗。在这些操作之后，对照组首先使用丁香油放置根管之中暂时性封闭，之后2d复诊，将其中放置樟脑酚绵，并在局部位置涂抹≥3mm的氧化锌封闭，一周之后将根管内的樟脑酚绵取出，对其常规消毒、清理，之后使用糊剂联合牙胶尖侧压法进行填充，最后使用磷酸锌垫底，配合银贡完全填充。观察组则采取氢氧化钙进行治疗，首先在处理之后使用氢氧化钙糊剂封入患牙，使用螺旋填充器送入其中，然后利用氧化锌暂时封闭，其封闭厚度要≥3mm，14d之后复诊。复诊的过程中，取出氢氧化钙，对其根管进行常规消毒、清理，使用糊剂配合牙胶尖侧压法，进行根管的填充，其填充的方法与对照组完全一致。

1.3观察指标

对两组治疗之后的VAS评分、患牙活动度评分和不良反应发生率进行对比。VAS评分分布0-10，分数越高表示其疼痛越明显，患牙活动度评分分布在0-3分，分数越高表示活动程度越高。而不良反应发生率方面，包括了牙龈红肿、皮疹、牙龈出血等，统计总发生率。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x（-）±s）进行表示，計数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

结果的对比对照发现了明显的差异，即观察组VAS评分、患牙活动度评分要更低一些，而且不良反应发生率明显降低（P<0.05），产生了明显的差异之处。两组患者干预后的效果及不良反应情况对比详见表1.

3.结论

以目前来看，慢性牙髓炎的发生率呈现一个逐年上涨的趋势，对于患者日常生活等方面带来了很大程度上的威胁，影响患者生活质量、正常生活，在治疗的过程中，主要的治疗方法就是根管治疗，以此来起到一个清创、抗炎的作用，这一过程中使用药物不同也会影响效果。樟脑酚是常用一种药物，起到了一个抗菌的作用，短期效果较好。但相比之下，氢氧化钙的临床应用更加具备优势，具备抗菌消炎作用，而且可以诱导再生，应用效果更好。

如上所述，慢性牙髓炎治疗过程中，选择氢氧化钙治疗的效果更好一些。

参考文献：

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