张成林，蒋琪琪，王珍

（重庆三博长安医院检验科，重庆 400023）

0 引言

骨髓增殖性肿瘤（MPN）是临床常见病症之一，属于克隆性造血干细胞紊乱性疾病的一种，以骨髓细胞连续增殖为主要特点，包括早期原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）等疾病类型，若无法得到及时治疗，随着疾病进展，可引起骨髓衰竭或急性白血病，进而提高病死率[1]。在以上3种MPN疾病中，临床初次诊断时患者血常规通常表现为巨核细胞系统增殖、红细胞系统增殖或粒细胞系统增殖等情况，患者外周血中血红蛋白、白细胞和血小板均可出现不同程度升高[2]。目前，临床多采取骨髓活检分析方法对MPN进行鉴别诊断，但易受到其他因素影响，进而降低诊断准确性。本次选取90例MPN患者，研究3种MPN鉴别诊断中巨核细胞胞核形态的应用价值，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月至2021年1月我院收治的90例MPN患者为研究对象，纳入标准：（1）均为首次入院；（2）经临床确诊为MPN；（3）骨髓取材质量均合格；（4）具有完整临床资料；（5）签署知情同意书。排除标准：（1）合并血液系统疾病者；（2）合并精神疾病者；（3）合并恶性肿瘤者；（4）中途退出者；（5）合并恶性肿瘤者。回顾性分析患者临床资料，入组病例中，男51例，女39例；其中早期PMF患者22例（男14例，女8例），年龄50-78岁；ET患者37例（男16例，女21例），年龄34-80岁；PV患者31例（男21例，女10例），年龄43-65岁。

1.2 方法

对患者骨髓涂片均应用瑞姬染色，选用光学显微镜进行观察，于标准范围内（1.5cm×3.0cm）使用低倍镜定位巨核细胞；于油镜下对各型巨核细胞进行分类计数；……