李志勇

近日，浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科接诊了一位“睡觉打呼噜”的患儿。年仅5岁的小乐乐（化名）长得活泼可爱，但是经常睡觉打呼噜、张大口呼吸。父母在小乐乐3岁左右带他去当地耳鼻喉科检查，医生告知扁桃体肥大没关系，会随着年龄增长自行缩小，宝爸宝妈也就不在意了。但近半年来，宝宝每天晚上都打呼噜，鼾声比大人打得还响，而且出现了脸变长的情况，长得也没小时候好看了。于是家长开始着急了，带着孩子来到了浙大口腔医院，检查发现小乐乐的双侧扁桃体严重肥大，诊断为“双侧扁桃体肥大伴腺样体肥大”。

医生在全麻下利用内窺镜、低温等离子刀进行了“双侧扁桃体及腺样体切除术”。手术后，小乐乐的疼痛反应并不明显，晚上睡觉打呼噜也有了明显的好转。

什么是扁桃体及腺样体肥大

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈橘瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2～6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腭扁桃体也通常被简称为扁桃体，有一对位于舌腭弓与咽腭弓之间，呈卵圆形。腺样体及扁桃体肥大除了部分属于生理性肥大，大部分系因炎症的反复刺激而发生的病理性增生。肥大的腺样体和扁桃体会引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安等现象。患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重者甚至出现低氧血症，长期低氧血症会明显影响患儿的身体及智力发育。……