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结石“扎堆”发作 你的饮水量够吗

2021-09-18李青

健康博览 2021年9期
关键词:草酸钙扎堆尿路

李青

男性尿路感染,有一个常见的原因———肾结石。肾结石容易引起尿路梗阻,尿路梗阻进一步诱发尿路感染。

肾结石疼痛因何没有早期发现

肾结石指的是一些晶体物质在肾脏内的沉积。根据结石成分,肾结石可分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等,其中草酸钙结石最常见,占71%~84%。草酸钙结石的特点是质硬、不易碎、粗糙、不规则、易损伤尿道引起血尿。

腎结石先在肾脏形成,形成后有的留在肾脏,有的排入输尿管和膀胱。如果结石较大,固定在肾盂里,一般没有症状,或仅表现为腰部酸胀不适,在身体活动增加时可能会有隐痛或钝痛;排入输尿管中的结石如果很小,会随着尿排出,可能没有任何感觉;如果结石大小中等,排到输尿管,卡在输尿管狭窄的部位,极易刺激输尿管痉挛,引发肾绞痛。结石堵塞输尿管诱发尿路感染也会引起疼痛。

因此,只有小部分肾结石患者才出现疼痛。如果没有疼痛,没有感染,又不做常规体检,许多肾结石就不会被发现。

没有痛觉不代表没有危害

结石堵塞尿路引起尿路不畅,容易诱发尿路感染;长期尿路梗阻易引起梗阻性肾病、慢性肾功能衰竭;结石对尿道黏膜长期反复损伤易诱发癌变。

肾结石多发生于青壮年,男性多于女性,男女发病比例为2~3:1。我国南方和沿海地市、经济发达地区居民(高蛋白饮食引起)、肥胖病人、高温作业人员肾结石发病率较高。

出汗较多,喝水跟不上,尿液生成减少,尿液浓缩,各种成分在尿液中浓度升高,就有形成结石的风险。此外,尿量少、排尿次数减少,也容易诱发尿路感染。

如何预防肾结石

饮水少、尿量少、尿液浓缩,是肾结石最常见的发病原因。

以常见的草酸钙结石为例,尿中的草酸盐与尿中的钙结合成草酸钙,逐渐沉积形成肾结石。大量摄入富含草酸的食物,比如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等,以及动物蛋白、食盐等,或者盲目补充维生素C(维生素C可以转换成草酸),都会导致血草酸及尿草酸含量升高,极易形成肾结石。

此外,高钙食物与高草酸食物同食,钙和草酸在肠道内结合成不易被吸收的草酸钙,钙和草酸二者的吸收都会减少,能降低血草酸浓度,不易形成肾结石;反之,如果食物的钙含量不足,就会增加草酸的吸收。

下列饮食习惯,可以减少结石的形成:

●清淡饮食

蔬菜炒熟或者水焯以后再食用,减少维生素C的摄入,增加钙的摄入等,都能减少草酸钙结石的形成。

●减少动物蛋白的摄入

通过奶、鸡蛋等补充蛋白质,适量摄入瘦肉等动物蛋白,减少动物内脏等高嘌呤食物的摄入。

●减少钠的摄入量

复发性草酸钙肾结石的患者,应严格控盐。除了食盐外,还应控制腌制食品、酱油、加工食品中看不见的盐。

●不要盲目补充维生素C

维生素C可以转换成草酸,过量的维生素C摄入会加速草酸钙结石的生成。

●保证足够的钙摄入量

成人每天钙的摄入在1000毫克~1200毫克为宜,食物不足钙片补,且应该与食物同服。

●保证足够的饮水量

不要等到渴了才去喝水,应定时喝水,摄入足够的水。

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