任淑红， 董 畅， 张小龙， 张毓娟， 张晓燕， 靳迤逶, 张 瑜

保定市儿童医院 神经内科，河北 保定 071050

癫痫是儿科常见中枢神经系统疾病，多见于幼儿且呈慢性反复发作改变[1]，患儿往往需长期应用抗癫痫类药物以控制病情进展或预防发作[2]。丙戊酸钠(valproic acid，VPA)是目前临床常用的广谱抗癫痫类药物，被用于全面强直阵挛发作、强直/失张力发作及失神发作的一线治疗[3]。有研究显示，VPA血药浓度受肝药酶代谢影响较大，且蛋白结合率高，可见明显药物相互作用[4]，但对于影响VPA血药浓度的可能指标尚无明确定论。本研究旨在探讨小儿癫痫VPA血药浓度的独立影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析自2017年1月至2020年6月保定市儿童医院收治的109例癫痫患儿的临床资料。纳入标准：符合良性癫痫诊断标准[5]；年龄3个月至16岁；接受VPA单药治疗；VPA血药浓度测定时同一剂量至少连续应用≥7 d。排除标准：合并严重全身性疾病；长期联合抗癫痫类药物以外的其他药物治疗；不愿配合检查和治疗；因严重药物不良反应停药。研究设计符合《赫尔辛基宣言》要求。

1.2 研究方法 记录患儿性别、年龄、VPA日剂型、VPA剂型、生化检查指标、VPA血药浓度等。VPA血药浓度检测方法：抽取患儿清晨用药前静脉血，采用SIEMENS Viva-E分析仪完成血药浓度检测，方法选择放大酶免疫测定法，检测前保证同一剂量至少连续应用≥7 d，即5个半衰期并达到最佳剂量以后。

2 结果

2.1 小儿癫痫VPA血药浓度影响因素单因素分析 VPA日剂量、VPA剂型、白蛋白……