王小兰， 杨舒盈， 陈克妮， 韩一栩， 曾雪英， 余丽金

1.海南现代妇女儿童医院 妇产科，海南 海口 571100；2.海南医学院第二附属医院 妇科，海南 海口 570311

随着社会发展及生活水平提高，肥胖人群日益庞大，已成为严峻公共卫生危机之一。欧美育龄期女性中肥胖比例已增加至34%，而超重及肥胖占比接近60%[1-2]。有研究显示，超重及肥胖状态可增加妊娠期合并症发生风险，如糖尿病、高血压疾病、早产儿及巨大儿等，严重影响母婴结局[3-4]。但目前关于超重/肥胖状态与子痫前期(preeclampsia，PE)发生相关性的研究较少。本研究旨在探讨早发型与晚发型PE发生与妊娠前肥胖/超重状态的相关性。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取海南现代妇女儿童医院自2016年1月与2020年12月收治的330例PE患者为研究对象。根据妊娠前体质量指数将其分为体质量过低组(体质量指数<18.5 kg/m2，n=21)、体质量正常组(18.5 kg/m2≤体质量指数≤24.0 kg/m2，n=211)、超重组(24.0 kg/m2<体质量指数<28.0 kg/m2，n=69)及肥胖组(体质量指数≥28.0 kg/m2，n=29)。纳入标准：宫内妊娠；单胎妊娠；可正常沟通交流。排除标准：妊娠28周前自然流产；患有影响妊娠的严重慢性疾病者；体质量指数≤15.0 kg/m2。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 记录并比较4组患者的临床资料，包括年龄、受教育水平、初产妇、既往PE史、行辅助生殖技术比例。比较4组患者的妊娠预后指标，包括分娩孕周、剖宫产分娩比例、围产儿死亡比例、进入ICU比例、新生儿出生体质量、大于胎龄儿比例、小于胎龄儿比例，以及进入重症监护病房(intensive care unit，ICU)比例。小于胎龄儿指新生儿出生体质量小于同胎龄预测体质量第10百分位数；大于胎龄儿指新生儿出生体质量大于同胎龄预测体质量第90百分位数[5]。PE诊断标准参考《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》标准[6]：早发PE指妊娠<34周前诊断为PE，晚发PE指妊娠≥34周后诊断为PE。根据PE严重程度分为非严重PE与严重PE。

2 结果

2.1 4组患者一般资料比较 4组患者的年龄、受教育水平、既往PE史及行辅助生殖技术比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。体……