高元杰， 钟纯正， 王御林， 欧诒丹, 回广飞

1.儋州市人民医院 神经内科，海南 儋州 571799;2.北部战区总医院 药剂科，辽宁 沈阳 110016

急性脑梗死是因脑部血液供应障碍导致局部脑组织软化和坏死，引发机体神经功能障碍的脑部疾病，现已成为全球重点预防性疾病[1]。近年来，随着饮食结构的改变及高脂血症、高血压、糖尿病发病率的升高，急性脑梗死发病率呈上升趋势，其带来的致死、致残等后果严重影响患者日常生活[2]。现代医学虽然对急性脑梗死的发病机制有了较为深入的研究和认知，但在治疗方面手段仍非常有限，对于错过溶栓时间窗的患者，仍以脑保护和抗血小板治疗为主。依达拉奉通过提高细胞膜的稳定性、抑制活性氧等机制减轻神经细胞的氧化损伤，发挥脑组织保护作用[3]。有研究证实，降脂类药物可有效预防急性脑梗死，提高脑梗死的治疗效果[4-5]。瑞舒伐他汀是效果较好的降脂类药物，但单药治疗效果并不理想。本研究旨在观察瑞舒伐他汀联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取儋州市人民医院自2018年1月至2019年12月收治的89例急性脑梗死患者为研究对象。纳入标准：符合全国第五届脑血管病学术会议中急性脑梗死诊断标准[6]；经MRI或CT确诊；发病时间<72 h；首次发病；生命特征平稳。排除标准：二次脑梗死；近期接受过抗凝药物治疗；既往脑部外伤、脑肿瘤病史；合并肝肾功能不全；近期存在严重感染。根据治疗方案不同，将患者分入单药组(n=43)和联合组(n=46)。单药组中，男性18例，女性25例；平均年龄(68.02±2.19)岁；平均病程(39.05±2.49)h；梗死部位在小脑25例，脑干11例，基底节区7例。联合组中，男性21例，女性25例；平均年龄(67.90±2.35)岁；平均病程(38.83±2.42)h；梗死部位在小脑23例，脑干14例，基底节区9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法 单药组严格按照中国脑血管指南[7]用药，在降压、抗凝、改善循环、纠正电解质紊乱等基础上给予依达拉奉，将依达拉奉30 mg溶入100 ml生理盐水中，静脉滴注30 min，每天2次。……