徐保振， 高玉伟， 杨洪娟， 王 静， 王兴华， 李丹露， 胡秀红

河北医科大学第一医院 肾内一科，河北 石家庄 050031

慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis，CGN)是一种由免疫介导炎症为主引发的慢性肾小球病变为主的疾病，主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，且患者肾功能出现不同程度衰退，极易合并心血管疾病，严重威胁患者的生命健康[1-4]。血压晨峰是指清晨血压从相对较低水平在短时间内急剧上升至较高水平，与心血管疾病的发生密切相关[5-6]。心率变异性(heart rate variability，HRV)是指窦性心律在一定时间内周期性变化的现象，对心血管疾病病情判断及预防具有重要价值[7]。血管内皮功能紊乱与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等一系列疾病有关[8-9]。本研究旨在探讨CGN患者血压晨峰、HRV、血管内皮功能及肾功能损害间的关系。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2018年6月至2019年6月河北医科大学第一医院收治的100例CGN患者为研究对象。其中，男性60例，女性40例；年龄38～72岁，平均年龄(53.49±7.36)岁。纳入标准：年龄>18岁；在未使用降压药的情况下，非同日安静状态测量3次血压，收缩压≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压≥90 mmHg，或既往诊断高血压现接受降压治疗；临床资料完整。排除标准：原发性高血压；冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、肺心病、脑血管意外、甲状腺疾病、肝疾病、血液病、肿瘤等慢性病史；慢性肾病5期接受肾替代治疗。本研究经医院伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 所有患者于清晨抽取空腹静脉血5 ml，采用酶联免疫吸附试验测量血浆内皮素-1(endothelins 1，ET-1)水平，采用硝酸还原酶法检测一氧化氮(nitric oxide,NO)水平。采……