穆艳顺， 刘伟娟， 高嘉陵， 刘红伟， 樊青曼

华北石油管理局总医院 儿科，河北 任丘 062552

新生儿围生期窒息导致的缺氧缺血性脑病(hypoxicischemic ncephalopathy，HIE)为新生儿期常见疾病，以足月儿较为常见。HIE的发病核心为缺氧，是引起新生儿急性死亡和脑瘫的主要原因。每年约有0.1%～0.2%新生儿的生存质量受到HIE影响[1]，给患儿及其家庭造成严重负担。亚低温主要通过降低患儿脑组织温度，减少脑细胞代谢及乳酸堆积，同时降低患儿脑组织能量及氧气的消耗量，阻断或延迟继发性能量衰竭的发生，从而进一步减少细胞因子、炎症介质的释放，从而起到保护神经的作用[2-3]。血清S100β蛋白与脑损伤程度及预后紧密相关，可作为脑损伤的特异性标志物[4-5]。本研究旨在探讨亚低温治疗新生儿窒息后脑损伤的临床疗效及对血清S100β蛋白的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取华北石油管理局总医院自2018年5月至2020年12月收治的84例窒息后中重度脑损伤患儿为研究对象。纳入标准：胎龄37～41周；Apgar评分≤7分，出生时脐动脉血气pH值<7.0；符合新生儿学组制定新生儿HIE的诊断标准[6]；耐受本研究治疗方案。排除标准：恶性血液性疾病者；严重先天性代谢性疾病者。采用随机数字表法将其分为常规治疗组与亚低温治疗组，每组各42例。亚低温治疗组：男性25例，女性17例；出生体质量(3 283±441)g；胎龄(38.73±1.11)周。常规治疗组：男性28例，女性14例；出生体质量(3 260±398)g；胎龄(38.92±1.13)周。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。所有患儿家属均签署知情同意书。

1.2 研究方法 常规治疗组采用常规吸氧、降低颅内压、维持水电解质平衡、纠正其他器官功能衰竭、控制惊厥、保持呼吸道通畅和控制脑水肿、营养脑细胞等常规治疗。亚低温治疗组入院确诊后，立即采用亚低温治疗。采用医疗专用亚低温仪进行头部亚低温治疗，使鼻咽部温度维持在33.5℃～34.0℃，肛温保持34.0℃～35.0℃，持续72 h[7-8]。

1.3 观察指标 记录并比较两组患儿意识恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复正常时间。……