顾美蓉， 钱怡玲， 徐晶晶， 王依慰， 张正正， 苗 帅， 周文婷

南京医科大学附属无锡市人民医院 麻醉科，江苏 无锡 214000

前列腺癌是发生于前列腺上皮组织的恶性肿瘤，与饮食、遗传及年龄等相关，早期无明显症状，仅为前列腺异常改变，特异性较低[1-2]。前列腺癌根治术是最常用的治愈性方法之一，可将前列腺和肿瘤完整切除，从根源控制肿瘤进展，其中，经腹膜外入路单孔腹腔镜前列腺癌根治术(extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy，ELRP)因具有视野清晰、创伤小及出血量低等特点，已成为前列腺癌治疗的主要术式[3]。与传统开放手术相比，腹腔镜术可明显降低患者疼痛程度，但疼痛仍然存在，影响术后恢复[4]。有研究表明，术后精准镇痛不仅可有效缓解患者疼痛程度，而且还可有效降低因过度镇痛诱发的认知功能障碍发生风险[5-6]，但目前尚无统一用药方案。布托啡诺是阿片类受体激动剂，小剂量可强效镇痛，药物成瘾性和呼吸抑制等不良事件发生率低，但大剂量布托啡诺易造成患者嗜睡、头晕、恶心，甚至成瘾性等[7]。王永昌等[8]证实，阿片类药物联合右美托咪定不仅可增强镇痛作用，还可减小阿片类药物剂量，降低不良反应发生率，但右美托咪定剂量临床尚无定论。本研究旨在探讨布托啡诺联合不同剂量右美托咪定对行ELRP的前列腺癌患者的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取无锡市人民医院自2017年1月至2020年12月收治的85例行ELRP的前列腺癌患者为研究对象。纳入标准：术前CT和磁共振等影像学诊断为前列腺癌，且经病理组织确诊；……