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95例住院患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离株的分子流行病学特征及药物敏感性

2021-09-18陈虹宇祖莹罗庆礼罗小娟王丹李德发

右江民族医学院学报 2021年4期
关键词:耐药

陈虹宇,祖莹,罗庆礼,罗小娟,王丹,李德发

(1. 广东省深圳市儿童医院检验科,广东 深圳 518026;2. 广东省深圳市儿童医院伦理委员会办公室,广东 深圳 518026;3. 安徽病原生物学省级实验室和人兽共患病安徽省重点实验室,安徽 合肥 230032;4. 广东省深圳市儿童医院党办,广东 深圳 518026;5. 广东省深圳市儿童医院院办,广东 深圳 518026)

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)广泛分布于自然界,也常定植在人和动物的皮肤及与外界相通腔道中。研究表明[1],有25%~30%的健康人群鼻前庭有SA定植。细菌在与宿主共进化的数百万年间,不断地修饰和调整对宿主的黏附、侵袭和致病机制,以适应宿主的防御系统。青霉素应用于临床以前,SA感染死亡率为80%。20世纪40年代,青霉素应用临床不久就发现了耐药的菌株,其后20年左右,80%以上的SA菌株对青霉素耐药。随着耐酶青霉素-甲氧西林上市,Jevons于1960年10月又分离到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)菌株。MRSA可以引起多种感染性疾病,包括皮肤软组织感染、菌血症、坏死性肺炎、感染性心内膜炎和毒素休克综合征等。MRSA的出现和传播已经成为全球关注的焦点,特别是2002年美国报道了耐万古霉素的SA(vancomycin-resistant Staphylococcus aureus,VRSA)之后。过去的几十年里,人类与细菌之间的“斗争”从未停止过。任何控制MRSA流行和传播的策略,都要建立在对MRSA克隆性质和数量的正确认识上。近年来,分子生物学技术突飞猛进,对MRSA基因水平的研究更加深入细致,MRSA的流行状况及其起源进化得到初步阐明。本研究就是利用分子生物学手段对95例住院患儿的MRSA分离株进行分子分型和序列分析,明确本地区MRSA的优势菌株,并根据药物敏感性实验分析MRSA菌株的耐药信息,为临床防控和治疗提供理论依据。……

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