操作技能直接观察评估考核在全科住院医师规范化培训中的应用及效果评价

2021-09-18叶晨静周淑颖张晨莉龚艳春童建菁

诊断学(理论与实践) 2021年3期

叶晨静，张弦，周淑颖，张晨莉，龚艳春，童建菁，阎骅

（上海交通大学医学院附属瑞金医院全科医学科，上海 200025）

全科医学是面向个人、社区与家庭、整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性学科。全科医学教育与其他医学科学教育一样，也需要逐渐改变为“以学生为中心”的培养模式。本教研室在全科住院医师规范化培训（全科医师规培）过程中，尝试探索多种教学模式。全科医师所需的临床操作技能涉及范围广，既有内科操作，也有外科、妇科、儿科的基本临床技能，而在全科医师的培养过程中，其临床操作能力的培养极为重要[1-2]。但目前常规的教学模式及终结性评价既难以满足全科医师规培的教学需求，也无法全面考核规培学员是否已掌握了所需全部技能。操作技能直接观察评估考核（direct observation of procedural skills，DOPS）是评估者通过直接观察学生操作的全过程，并即时给予评估及回馈的考核体系，可作为规培中评估住院医师临床操作技能的重要方法[3-4]。目前，我国医师培训的考核还是以知识传授、临床技术操作训练等基本教学模式为重心，在教学过程中尤其是全科医学教学中较少应用DOPS。本研究将常规操作培训结合DOPS 的教学模式应用于全科医师规培中，以期在有限的时间内使规培学员熟练掌握常规临床操作技术，进而提高其操作技能。