罗桂元，张友芳，陈玉莹，龚凤球

(中山大学附属第一医院，广东 广州 510080)

0 引言

消毒供应中心(CSSD)和手术室担负着整个医院医疗服务的重要责任[1]，是医院物资循环的“心脏”和解毒的“肝脏”，但也是一个容易被忽视的感染控制领域[2]。手术器械处理任何一个环节出现问题可能导致不合格的器械被用于医疗操作中，污染无菌区域引起医院感染[3]。随着医疗技术的快速发展，再生器械全流程的管理给消毒、灭菌、使用等工作带来新的难题和挑战，工作质量评价指标越来越受到关注。本院将手术器械回收-清洁-打包-分发循环处理纳入手术麻醉中心管理范围并成立了手供一体化的供应片区，将原来合作关系融合成一体化，优化组织结构和工作流程，将重复的工作流程和资源进行组合和利用，使手术器械全流程闭环管理中的护理质量敏感指标更容易落实和监控，通过应用前后的对比，工作质量、工作效率等各项指标明显提高。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2017年5月至2017年10月抽检7800包器械采用常规护理质量监测，作为对照组；选取2018年05月至2018年10月7800包器械采用护理质量敏感性指标监测为观察组。

1.2 方法

1.2.1 护理质量敏感指标的研讨和构建

(1)成立护理质量敏感指标的组织架构

2018年4月组建成手术器械供应敏感指标研讨小组：成员共15名，其中管理人员7名，手术室和器械供应组的片长和组长各4人，从事手术室和(或)供应室护理工作年限10-33年，平均年龄(42±7.9)岁；……