腹腔镜与开放式肾盂输尿管成形术治疗儿童肾积水的疗效比较

2021-09-17刘东

世界最新医学信息文摘 2021年58期

刘东

(新疆维吾尔自治区儿童医院，新疆乌鲁木齐 830000)

0 引言

肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction，UPJO)是引起儿童肾积水的主要原因，临床表现为尿液流出受阻，肾盂、肾盏扩张，集合系统压力增高，影响肾脏血流量，从而导致肾脏功能受损[1]。开放式离断肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes)是治疗肾积水的经典手术[2]，随着腹腔镜技术的发展及术后快速康复技术的应用，腹腔镜肾盂输尿管成形术能在儿童狭小的腹腔内提供清晰的手术视野，术后创伤小、恢复快，长期的临床实践表明两种术式的手术成功率相似[3,4]。本研究通过回顾性分析2016年6月至2020年12月我院收治的116例肾积水患儿资料，比较腹腔镜与开放式肾盂输尿管成形术的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共收集由同一术者完成的116例肾积水病例，根据手术方法分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开放手术)。观察组65例，男38例，女27例，平均年龄(5.6±4.1)岁，发病部位左侧42例，右侧23例，肾盂前后径AP值为(3.6±1.7)cm；对照组51例，男29例，女22例，平均年龄(5.3±3.7)岁，发病部位左侧33例，右侧18例，肾盂前后径AP值为(4.2±1.5)cm。临床表现患侧腰腹部疼痛32例，泌尿系感染8例，26例胎儿期超声检查发现肾积水。所有患儿均为首次手术，术前经泌尿系B超、静脉肾盂造影(IVU)、泌尿系CT增强(CTU)检查确诊为一侧UPJO，放射性核素扫描(ECT)检查，提示梗阻性曲线，分肾功能占总肾功能的10%以上。两组患儿临床资料详见表1。