吴桐，刘利君，王训

(安徽医科大学第二附属医院，安徽 合肥 230601)

0 引言

脑出血(Intracerebral hemorrhage，ICH)是一种严重的神经系统疾病，发病率排在脑卒中各亚型中的第二位，占所有住院卒中患者的10%～30%，并且有着极高的致死率及致残率[1]。近年来，越来越多的证据表明慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)与心脑血管疾病密切相关[2-4]。CKD患者往往存在血管硬化、血管脆性增加、血小板功能下降及凝血因子缺乏，这可能导致脑出血后更大的血肿体积及血肿扩大风险，而初始血肿体积、血肿体积的增长以及脑室出血的发展被证明是脑出血患者预后不良的独立预测因子[5]，CKD可能与脑出血患者预后密切相关。但目前关于CKD与脑卒中关系的研究多集中于急性缺血性卒中，CKD与脑出血血肿体积及临床预后之间的关系尚不明确。本研究通过观察合并CKD的脑出血患者的临床特征及脑出血患者CKD分期与血肿体积的相关性，探讨CKD对脑出血患者病情的影响，旨在为临床上相关患者的诊治提供理论指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2018年1月至2020年6月入住安徽医科大学第二附属医院神经内科脑出血患者的病历资料共203例，纳入患者均需符合2014年中国脑出血诊治指南中脑出血诊断标准[6]。纳入标准：①年龄＞18岁；②入院时发病时间小于24h，且于24h内完善头部CT及采集血常规样本；③均接受常规脱水降颅压、调整血压、脑细胞保护等治疗。排除标准：①继发性脑出血，包括颅内肿瘤、外伤、动脉瘤、脑血管畸形等引起的颅内出血以及脑梗死出血转化等；……