李红霞，李胜文，王晓成，张晓兰，苏壬春，林心怡，赵明远，张峻青(通信作者*)

(1.山西省人民医院肿瘤科，山西 太原 030012；2.山西省人民医院病案科，山西 太原 030012)

0 引言

据2018年统计分析发现全球肿瘤发病率在提高[1]。腹膜转移是许多恶性肿瘤晚期的并发症，多继发于消化道肿瘤和卵巢癌等，传统观念认为该类疾病中位生存期不足6个月[2]。目前在有条件的单位进行腹腔热灌注联合腹膜癌手术成为主流，但腹膜癌手术难度大，在很多医院难以开展，而腹腔热灌注技术作为局部治疗手段相对成熟，治疗模式多样化、疾病类型不同、患者选择、药物选择不同等导致疗效不一。而腹腔热灌注局部治疗联合全身化疗的模式在临床实践过程中取得满意结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析山西省人民医院2018年7月至2020年8月收治的58例胃癌恶性腹水患者作为统计对象。分为对照组(单纯化疗组n=28)和治疗组(腹腔热灌注+全身化疗组n=30)。纳入标准：原发恶性肿瘤经组织学证实，B超或CT提示有腹水，腹腔穿刺或腹腔镜找见癌细胞或可疑异性细胞。ECOG评分0-2分。血细胞分析及肝肾功能符合化疗条件，年龄不限。排除标准：完全性肠梗阻；腹腔内广泛粘连，严重肝肾功能损害、严重心肺疾病；拒绝该项操作者。

1.2 方法

1.2.1 干预措施

单一腹腔热灌注化疗，腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗。

1.2.2 干预次数

实施腹腔热灌注治疗平均次数2-3次不等。

1.2.3 应用药物(第1次洛铂30-50mg/m2，第2次紫杉醇135-150mg/m2，第3次顺铂60-75mg/m2，化疗药物根据年龄进行调整，若年龄大于70岁或ECOG评分2分者一般给到计算量的75%-80%)，根据不同瘤种决定化疗药物。……