关培媛，王彦芳

(1.山西医科大学第一医院，山西 太原 030000；2.山西医科大学，山西 太原 030000)

0 引言

抑郁症是一种高患病率、高疾病负担、高复发率、高致残率、高自杀率的慢性精神疾病[1]。在诊断为抑郁症患者中，大约30%应诊断为重性抑郁症[2]。大量神经心理学研究表明，抑郁障碍患者存在广泛的认知功能障碍，其疾病的治疗和预后受到相关影响[3]。事件相关电位反映个体对记忆、理解和期待等认知过程中大脑的神经电生理的变化[2]，因此，事件相关电位是研究人脑认知活动过程最可靠的方法之一。N400的既往研究主要集中于精神分裂症和失语症等疾病，在抑郁障碍中的研究较少。因此，本研究拟探讨首发重性抑郁障碍患者治疗前后N400的变化特点及其与认知功能的相关关系，客观评估首发重性抑郁障碍的认知功能。

1 对象与方法

1.1 研究对象

从山西某三甲医院精神卫生科2018年9月至2019年12月收治的重性抑郁障碍患者中随机选择50例患者为研究组。入组标准：①年龄18～55岁；②符合DSM-5“重性抑郁障碍(当前发作)”的诊断标准；③入组时汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)≧17分；④有足够的视听水平和理解能力；⑤临床状况需要且适于抗抑郁剂治疗。排除标准：①现患可能干扰研究治疗的严重、活动性躯体疾病(异常指标＞正常值2倍)；②既往躁狂或轻躁狂发作；③妊娠，计划妊娠或哺乳期妇女；④当前严重自杀风险[如HAMD-17项目3(自杀项)≥3分]；⑤近一月接受过电痉挛治疗(MECT)；⑥当前发作使用足剂量、足疗程研究方案用药治疗但无效的患者。……