徐艳朋 俞 松 杨小红 张天久 李堂江 吕 欣 雷光芬

遵义医科大学附属医院小儿矫形外科，贵州遵义，563003

目前临床上应用博来霉素治疗血管瘤以瘤体内注射为主，但随着大量病例的回顾性分析，发现博来霉素瘤体内注射治疗婴幼儿血管瘤的不良反应及并发症愈发突出，如瘤体破溃、感染及远期瘢痕形成，患儿注射过程较为痛苦，而将博来霉素配制成乳膏外涂瘤体表面，不仅能够将药物均匀作用于瘤体中，且不良反应明显减少。本文选取了我科收治的40例浅表型血管瘤患儿为研究对象，随机分为两组，通过比较两种治疗方法的优劣来分析外用博来霉素软膏治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取40例患儿，男7例，女33例，年龄1个月～3岁，平均5个月，病变部位位于躯干四肢，均为浅表型血管瘤，患儿在治疗前均行血常规，肝、肾功能，电解质，心脏彩超及胸片等检查，排除治疗禁忌，将两种治疗方案告知家属并征得同意后分别行瘤体内注射治疗及外涂治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1 博来霉素注射组 将10 mg博来霉素用生理盐水稀释溶解，配成10 mg/10 mL注射液，并将配好的注射液沿瘤体边缘进针，局部注射博来霉素致瘤体发白，4周/次。

1.2.2 博来霉素外涂组 将盐酸博来霉素1.0 mg加纯化水溶解后，加10 mg熔化的羊毛脂研匀，再分次加入剩余熔化的凡士林基质研匀，共制100 mg，为油脂性基质[1]软膏，并将配制好的博来霉素软膏均匀涂于瘤体表面，2次/日。

1.3 疗效判定 对比治疗前后评价疗效，通过肉眼观察血管瘤表面颜色的变化，测量治疗前后血管瘤大小的变化。……