祝洪明， 李啸扬,， 普布旺堆， 巴 顿， 方 洁，次仁央宗， 宗 吉， 乐 飞,， 罗布卓玛

（1.上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科，上海200025；2．日喀则市人民医院血液科，西藏自治区 日喀则857000）

高原红细胞增多症是由于高原缺氧环境刺激体内红细胞过度增生，导致血液黏稠、血流瘀滞，甚至血栓栓塞，从而影响机体各系统和器官功能，是世居高原居民中发病率最高、危害最大的慢性高原病[1]。临床工作中发现，部分高原红细胞增多症患者合并尿酸异常，治疗上和其他继发性高尿酸血症有所不同。针对高原红细胞增多症合并高尿酸血症的藏族患者，西藏日喀则市人民医院从2016年起进行红细胞单采术治疗，本文对病例资料进行回顾性分析，现述如下。

对象与方法

一、研究对象

选取2016—2019年日喀则市人民医院血液科初诊的高原红细胞增多症合并高尿酸血症的患者共54例，均为藏族男性，长期生活于海拔3 800 m左右的高原地区。诊断均符合高原红细胞增多症国际标准[2]，即对于长期居住在海拔＞2 500 m、男性血红蛋白＞210 g/L、女性血红蛋白＞190 g/L者应考虑为高原红细胞增多症。同时患者治疗前尿酸大于参考值。患者确诊后均应用红细胞单采术降红细胞治疗。54例患者平均年龄（47.5±12.1）（26～75）岁。其中27例（50%）入院时表现为四肢肢体麻木或疼痛，其他的症状包括脾脏肿大（5例）、皮肤紫绀（12例）等。有8例（15%）患者合并高血压，12例（22%）患者合并糖尿病，10例（19%）患者合并高原性心脏病，其中2例患者同时合并有3种疾病。

二、方法

治疗前所有患者均给予10%葡萄糖酸钙溶液预防低钙血症。……