分泌性白细胞蛋白酶抑制剂与急性冠脉综合征的关系

2021-09-17吴志俊

内科理论与实践 2021年4期

金姚，黄晖，吴志俊

（上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科，上海200025）

急性冠脉综合征是一组由于冠状动脉（冠脉）斑块破裂、出血等继发病变引起冠脉闭塞而导致的急性心肌缺血综合征，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。急性冠脉综合征起病突然，发展迅速，随时可能导致生命危险，是全球致死性疾病的首要因素[1]。既往动物实验与基因组学研究提示分泌性白细胞蛋白酶抑制剂（secretory leukocyte protease inhibitor，SLPI）在心肌梗死后表达增加[2-3]，但是SLPI的表达在急性冠脉综合征中的临床意义尚不明确。本研究拟探究血清SLPI水平与急性冠脉综合征的相关性以及SLPI在心肌梗死后室壁瘤组织中的表达。

对象与方法

一、研究对象

连续纳入2018年7月至2020年9月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院行冠脉造影的243例急性冠脉综合征患者作为观察组，包括临床诊断为不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死的患者。入选标准包括：①年龄≥18岁；②至少有1条主要冠脉狭窄程度≥50%；③肌钙蛋白I＞0.12 mg/L。同时选取242例同期因胸部不适等原因接受冠脉造影检查，但结果未见明显异常或冠脉狭窄程度＜50%，并且性别、年龄分布较观察组无显著差异者作为对照组。排除卒中、瓣膜性心脏病、心肌病、急慢性传染病、恶性肿瘤、结缔组织疾病、严重肾功能衰竭等。本研究经我院伦理委员会批准，所有研究对象入组前签署知情同意书。