轩应利， 陈斐虹， 秦 丽， 和瑞斌， 庞诗情， 袁江姿

（上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院肾内科，上海200444）

高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，与卒中、心肌梗死和心力衰竭等不良事件密切相关[1]。最近的研究揭示了维生素D缺乏症与各种疾病相关，如冠状动脉疾病、心力衰竭和糖尿病[2-3]。维生素D受体在心血管组织（如内皮细胞、心肌细胞和血管平滑肌细胞）中广泛表达，并在肾素基因表达中发挥作用。少数研究探讨了高血压人群中维生素D水平[4-5]。本研究旨在研究慢性肾脏病患者中维生素D水平与夜间血压的可能相关性。

对象和方法

一、对象

选择2019年6月至2020年2月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院肾内科就诊和住院的慢性肾脏病患者120例，其中男性62例，女性58例，年龄18～80（55.22±14.33）岁。所有患者近1个月来未补充维生素D和钙剂。

本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均被告知检查目的，并同意配合进一步入组，同时签署知情同意书。

二、方法

1.一般临床指标的测定：所有患者记录身高和体重，计算体质量指数（body mass index，BMI）＝体重/身高2（kg/m2）。抽取患者早晨空腹静脉血，测空腹血糖、胆固醇、肌酐、钙、磷、甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）（日立7170全自动生化分析仪）。记录患者用药使用情况，如血管紧张素转化 酶 抑 制 剂 （angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）、血 管 紧 张 素Ⅱ受 体 阻 滞 剂（angiotensinⅡreceptor blocker，ARB）、肾上腺素α受体及β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（calcium channel blocker，CCB）、利尿剂。测定血清维生素D（日本岛津LC-10AT高效液相色谱仪）；25-羟维生素D标准品购自德国Dr.Ehrensorfer公司，含量大于99.5%，检测方法日内变异5.6%，日间变异7.6%。……