刘丽，丁懿，王健，李建飞，张天钰，李丽*

本研究创新性：

本研究基于“以督脉为纲，以相关脏腑功能为本”的中医学理论将五行音乐疗法与针刺治疗有机结合，形成“五音调神法”并用以治疗轻中度肝郁脾虚型卒中后抑郁患者，并通过肠道菌群、血清-5羟色胺水平变化探讨了其作用机制，有良好的临床实践基础和理论创新性。

脑卒中是我国居民常见心脑血管疾病之一，据统计，我国现有脑卒中患者数量已达1 300万，约占所有脑血管疾病患者的25%；近年来我国脑卒中发病率呈现不断升高趋势，已成为严重危害我国居民健康和公共卫生安全的重大疾病［1］。卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中患者最常见的情绪障碍，主要表现为情绪淡漠、兴趣索然、暴躁易怒、思维迟缓等，有研究发现约58.51%的脑卒中患者在发病后3个月内被诊断为PSD［2］，约75%的PSD患者存在1种或多种躯体症状并因躯体症状导致漏诊、误诊、康复延误、脑卒中复发风险升高、患者自我效能感和参与康复锻炼的动机降低等［3］。

PSD伴胃肠道症状是1种特殊的PSD亚型。目前，临床针对PSD及其伴随的胃肠道症状多采用药物治疗，但药物治疗的长期效果及患者治疗依从性均较差。笔者所在课题组致力于中医特色康复技术的继承和发展，在长期临床实践中形成了五行音乐疗法结合针刺治疗PSD的系列诊治方案，并将其命名为“五音调神法”。本研究为随机对照试验，旨在探讨“五音调神法”治疗轻中度肝郁脾虚型PSD患者的临床疗效及其对肠道菌群和血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）水平的影响，以期为临床更安全、有效地对此类患者开展个体化治疗提供参考。……