蓝 英，夏晓红

(川北医学院管理学院，四川 南充 637000)

我国在 1998 年建立了城镇职工基本医疗保险制度(以下将简称“职工医保”)，肩负着保障职工基本医药费用支出安全的重任。职工医保体系的平稳运行有赖于职工医保基金的收支平衡，被专家比喻为制度生命的“血压”。近年来，学者们选用不同时间周期，以各省(市)职工医保基金收支为对象，预测职工医保基金收支在可预见的未来能否实现平衡的研究结论并不一致，有的认为能够维持平衡[1]，有的认为会发生失衡风险[2-4]，而影响收支平衡的主要因素是人口老龄化[5-11]。近年来，部分学者将研究重点从之前的维持医保基金数量平衡对等，转向责任划分和重视服务水平，努力做到数量平衡与质量提升相结合[12，13]。笔者认为，提高服务质量首先要确保基金收入大于支出，实现收支平衡略有结余，离开基金平衡服务质量无从谈起。

四川省医疗保险研究会联合清华大学在2011年3月-2012年2月开展了职工医保基金收支平衡机制的课题研究，并且选择数据质量较好的四川省某市测算了2011-2020年的医保基金收入和支出，发现医保基金平衡表现较差[14]。四川作为全国人口基数大、老龄化严重的省份之一，近几年相关医保基金收支平衡的研究比较少见。职工医保占据着医保基金半壁江山，预测和确保职工医保基金收支平稳，能够对整体医保基金运行趋势和结果起到警示作用。在经济增长下行压力大，公共卫生事件突发概率日益增大的当下，确保职工医保基金收支平衡显得更加必要和必须。……