谢世伟，肖衡，赵晨阳

(攀枝花市中心医院，四川 攀枝花 67067)

0 引言

自我药疗是指消费者自行使用药物处理身体的不适或症状[1]。因大多数深静脉血栓患者缺乏基本用药知识，自我药疗普遍存在风险[2]。不正确、不合理的使用药物，不仅会加重病情，甚至产生毒副作用等[3]。研究通过对攀西地区深静脉血栓患者自我药疗的现状进行调研，研究深静脉血栓患者自我药疗的现状，针对性提高用药安全性，为进一步开展用药安全干预性策略提供科学依据。

1 资料与方法

于2020年10至2020年12月对攀西地区的深静脉血栓患者发放调查问卷。问卷内容包括基本信息、用药知识、用药行为和用药态度。线上使用金数据软件，限制每个IP地址仅能填写一份调查问卷；线下调查首先培训调查员，调查对象自愿调查，调查对象自助填写或由调查员协助填写。

研究使用选用EpiData 3.0 建立数据库，采取双人录入后对比，确保录入数据的准确性。采用SPSS 17.0进行整理与统计分析。定性资料采用频率和百分比的方式进行统计描述，非正态分布的数据采用非参检验，资料均以P<0.05(双侧)的差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 调查情况

研究采用线上线下相结合的方式进行调查，线上使用金数据软件，回收数据697份，线下发放问卷500份，分别发放在攀枝花市、西昌市、会理县、德昌县和米易县，回收问卷491份，以作为线上调查的补充。被调查者中男性457人，占被调查者的38.50%，女性731人，占61.50%；年龄18岁以下31人(2.60%)，19-25岁764人(64.30%)，26-35岁151人(64.30%)，36-45岁114人(9.60%)，46-55岁109人(9.20%)，56岁及以上19人(1.60%)。从文化程度看，小学及以下51人(4.30%)，初中118人(9.90%)，高中或中专183人(15.40%)，大专438人(36.90%)，本科367人(30.90%)，硕士及以上31人(2.60%)。

2.2 自我药疗行为的相关情况

攀西地区深静脉血栓患者自我用药行为现象普遍。调查显示，76%以上的深静脉血栓患者存在自我用药的经历，不同学历和性别的深静脉血栓患者用药行为差异具有统计学意义。女性的自我用药行为的发生率高于男性，被调查者中，27.13%的男性表示从未有过自我用药经历，而从未有过自我用药经历的女性仅为22.02%。不同学历的深静脉血栓患者，自我用药经历存在较大差异。小学以及下学历的深静脉血栓患者有近3成经常有自我用药经历。初中学历经常有自我用药经历的仅为14.41%。大专学历的深静脉血栓患者约有2成从未进行自我用药。

表2 自我用药经历

表3 用药失误情况[(n)%]

攀西地区深静脉血栓患者用药失误时有发生。在对用药失误情况进行调查发现，性别、年龄、婚姻和文化程度对用药失误差异具有统计学意义。女性的用药失误的发生率32.69%，明显高于男性的失误率28.44%。随着年龄的增长，深静脉血栓患者的用药失误率随之增加。未婚人群的用药失误率最低，不足30%。高中、初中学历的深静脉血栓患者用药失误率在30%以上。

患者自行用药的原因多元。被调查的1188人中，有285人表示从未进行了自我药疗。进行过自我药疗的903人中，因病情较轻进行自我药疗的深静脉血栓患者461人次，占被调查者的51.05%，有31.78%的被调查者287人表示自我用药是因为以前患过同类疾病，另外还有不足2成的被调查者是因为购药方便、节省时间和费用或其他原因。

问及自我用药的依据，生病时自我用药，有38.98%的被调查者352人表示依据的是自身经验，25.14%的被调查者227人依据药品说明书，24.36%的被调查者220人是到药店咨询工作人员，另外约有1成的被调查者依据互联网、书籍、报刊杂志、医药广告和亲友建议等。

3 讨论

药物在治疗疾病的同时，或多或少的会产生毒副作用。合理用药不仅是对医生药师的要求，也是每一个患者的对自己的责任。药物的合理使用要求合理剂量、疗程足够的服用，以求最大发挥药物价值和最大限降低药品的毒副作用，尽可能的减少不良反应的产生[4]。但深静脉血栓患者生病后自我用药，很难做到合理科学规范。自我药疗行为会因自我诊断错误、药物选择错误、忽略药品说明书、药物不合理使用等产生一系列的用药安全问题。

此次调查显示，攀西地区深静脉血栓患者自我药疗的女性多于男性，用药失误的也是女性多于男性；较高学历和较低学历的用药失误概率高于中间学历的深静脉血栓患者；随着年龄的增加，用药失误的情况随之增加；自我用药的原因主要是因为自感病情较轻，或是以前患过同类疾病；自用用药主要是依据以往经验、药品说明书或是药店人员推荐。建议加强对女性深静脉血栓患者、低学历深静脉血栓患者和老年人的用药引导，建立科学的用药习惯、培养合理用药行为。