王萌萌，范嘉躜，杜 琼，余 波，翟 青#

(1.复旦大学附属肿瘤医院药剂科，上海 200032； 2.复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032； 3.上海市同仁医院/上海交通大学医学院附属同仁医院药学部，上海 200336)

2020年，世界卫生组织国际癌症研究机构发布了全球最新恶性肿瘤负担数据，在1 929万例新发恶性肿瘤病例中，乳腺癌患者有226万例，乳腺癌取代肺癌成为第一大恶性肿瘤种类[1]。我国女性乳腺癌患者中，雌激素或孕激素受体阳性患者约占60%～70%，这部分患者都需要接受内分泌治疗。选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulator，SERM)为乳腺癌内分泌治疗的基本药物，在临床应用中占据重要地位[2-3]。本研究拟通过统计分析2015—2019年上海市参与医院处方分析合作项目的三级甲等医院他莫昔芬与托瑞米芬在乳腺癌治疗中的使用情况，了解用药变化趋势，以期为临床用药提供数据参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

全部数据来源于医院处方分析合作项目，抽取上海市15家参与该项目的三级甲等医院2015—2019年每季度10个工作日的门急诊处方和住院医嘱作为研究样本，以使用他莫昔芬或托瑞米芬的乳腺癌患者作为研究对象，提取患者性别及年龄、药品名称、规格、数量、用法与用量、销售金额及报销情况等信息。

1.2 方法

使用Microsoft Excel软件对收集到的数据进行统计、归类，并计算用药频度(defined daily dose system，DDDs)、限定日费用(defined daily cost，DDC)等。限定日剂量(defined daily dose，DDD)根据世界卫生组织药物统计方法整合中心的推荐值确定。DDDs=某药的总用量(g或mg)/该药的DDD，可客观反映药品临床应用情况，DDDs越大，说明临床对于该药的选择倾向性越大，该药的使用频率越高；……