贾 雷，于新颖

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是消化内科常见的急腹症，是胰腺组织自身消化导致的胰腺水肿、出血、坏死的炎性病变。AP具有起病急骤、进展迅速、并发症多且病情复杂等特点，不仅会引起胰腺局部损伤，还可能造成腹膜炎、脓毒症等，危及患者生命[1]。及早评估AP病情严重程度对选择治疗方案、预防并发症及评估预后均具有重要意义。急性胰腺炎床边指数（bedside index for severity in acute pancreatitis，BISAP）评分是一项评估AP较为简便且准确的标准。临床研究表明，过度炎症反应是AP病情进展的关键所在[2]。单核细胞与淋巴细胞比值（monocyte to lymphocyte ratio，MLR）作为新型炎症标志物已被证实可用于感染性发热、自身免疫性疾病及各种炎性疾病的诊断及预后评估[3]。中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（neutrophil-lymphocyte ratio，NLR）是一种炎症与免疫状态结合的标志物。平均血小板体积（mean platelet volume，MPV）是反应血小板功能的常用指标。BISAP评分是临床评估AP患者24 h内基本情况的常用标准，但缺乏实验室指标支持。本研究分析不同病情程度AP患者BISAP评分及MPV、NLR、MLR水平差异，分析其相关性，探讨BISAP评分联合MPV、NLR、MLR预测AP病情严重程度的价值，为临床早期评估AP患者病情提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取首都医科大学附属北京天坛医院2018年12月—2020年5月收治的AP患者125例，根据病情严重程度分为轻症组57例，中度重症组38例，重症组30例。诊断标准：参照《中国急性胰腺炎诊治指南（2019）》[4]。纳入标准：①经影像学、实验室生化指标确诊为AP患者；②年龄≥18岁；③发病到入院时间＜24 h。排除标准：①合并严重肝、肾等脏器功能异常；②近3个月采用抗凝药物治疗者；……