刘 娅，王秀美，薛晓玲，卢 红

子宫内膜异位症 （endometriosis，EMS）是指功能性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位，主要症状包括痛经、月经紊乱、不孕以及盆腔疼痛等[1]。EMS在孕龄妇女中发病率高达10%～15%，且呈逐年上升趋势[2]。血清中的生物标志物容易获得，且可以重复获取标本，已成为很多疾病诊断的重要方法[3-5]。目前，一系列EMS相关血清标志物已被报道出来[6]。截止目前，无论采用单一指标，还是联合若干生物标志物组合，均未能达到诊断预测早期EMS所需的准确性水平[7-10]。近年来许多学者研究发现血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）参与了EMS的病理过程[11-12]。Glycodelin-A是子宫内膜腺上皮细胞分泌的一种糖蛋白，能促进新生血管的生成和细胞的再生。有研究表明Glycodelin-A在EMS患者血清中的表达明显高于卵巢良性囊肿中，从而证明Glycodelin-A可作为卵巢子宫内膜异位囊肿的生物标志物[13]。Kim等[14]亦证实在超声检查阴性的EMS患者血清中有Glycodelin-A的表达。可溶性细胞间黏附分子-1（soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1）是一种单链糖蛋白，研究证明sICAM-1在Ⅰ-Ⅱ的EMS中表达水平提高，而在Ⅲ-Ⅳ的患者中表达水平进一步提高，同时在超声检查阴性的EMS患者中也有表达[15]。目前国内外较少见对EMS患者血清中VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1的表达及联合三者用于EMS诊断的相关研究。笔者拟研究EMS患者血清VEGF-A、Glycodelin-A及sICAM-1表达水平，并评估单独及联合使用上述指标在EMS诊断中的价值。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017年1月—2019年12月于南通大学附属海安医院就诊患者42例（观察组），并经术后病理确诊为EMS，为同期于我院体检的健康女性42例为对照组。……