B7-H4与CR-1水平对非小细胞肺癌的预测价值

2021-09-16叶瑞萍储焰南

空军航空医学 2021年3期

叶瑞萍，储焰南

肺癌是较为常见的恶性肿瘤，我国人口基数大，每年肺癌新发病例及死亡病例均远超其他国家。我国肿瘤登记中心数据显示，2014年新发肺癌78.15万例，肺癌发病率位居男性恶性肿瘤第1位，女性恶性肿瘤第2位[1]。根据肺癌的生物形态特征，可将其分为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）和小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）。NSCLC约占肺癌总数的85%，大多数NSCLC患者在确诊时已处于Ⅲ～Ⅳ期，同时可存在转移病变，患者预后较差，5年生存率较低[2]。对NSCLC患者实现早期诊断，有助于提高患者5年生存率，改善患者预后。寻找特异性的肿瘤标志物辅助诊断NSCLC已成为临床研究热点。负性共刺激分子B7同源体4（negative costimulatory molecule B7 homolog 4，B7-H4）属于B7家族成员为一种免疫协同共刺激分子，在乳腺癌、前列腺癌等多种肿瘤组织中存在表达，在促进肿瘤细胞逃逸发挥重要作用[3]。NSCLC患者血清中B7-H4水平可以反映肿瘤TNM分期、组织分化及淋巴转移情况，B7-H4可能参与了NSCLC的发生与发展，有望成为NSCLC诊疗的新靶点[4]。畸胎癌衍生生长因子-1(carcinoembryonic gene Cripto-1，CR-1)属于表皮生长因子家族成员，在胃癌、乳腺癌等多种肿瘤组织中表达水平较高[5]。尽管糖类抗原125(CA125) 和细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 segments，CYFRA21-1）为中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）推荐的肺癌常用诊断标志物[6]，但其对NSCLC的早期诊断价值，有待进一步研究。NSCLC具有高度特异性，同时在宿主的压力下，肿瘤细胞也不断发生基因突变，单一肿瘤标志物对NSCLC的敏感性及特异性较差，对其早期诊断价值较为有限。本研究拟定量检测NSCLC患者外周血中B7-H4、CR-1的水平，探讨其对NSCLC的预测价值。