乔 梁胡山岗李荣霞

(1.河南省中医院急诊科,郑州 450002;2.青海省人民医院急救中心,西宁 810007)

支气管哮喘是主要是炎性反应导致的累及肺组织和气管的迁延不愈的慢性疾病。临床上主要表现为胸闷、反复咳嗽、呼吸急促、喘息等症状,尚无根治性治疗手段,严重影响患者的生活质量,甚至是危及患者生命的安全。近年来,该病的发病率随工业化进程导致的环境污染的加剧而逐年上升[1]。传统的中医药技术在控制呼吸系统炎症性反应方面具有明显的优势。支气管哮喘在中医上被称为“哮”病。寒饮蕴肺证症是“哮”病中最为常见的临床证候,机体阳气不足,肺主行水功能失调,水饮蕴积与肺,使患者出现肺阳不足,宣降失常,痰阻气滞,逐渐发展成寒饮滞留于肺[2]。

中医师在长期的一线探索中,已经证实[3]厚朴麻黄汤、小青龙汤等中药方剂具有宣发肃降,温补阳气,蠲化凝痰等疗效。中医传统名方--温阳化饮方主要由麻黄、五味子、桂枝、干姜、甘草、生白芍等味中药组成,是用来控制阳虚寒饮内停证候的常用方法。颜培正等[4]研究证实温阳化饮方能明显改善“形寒饮冷”的哮喘病寒饮蕴肺证大鼠的肺功能,降低模型大鼠的死亡率。但是未深入探讨本药方对疾病的作用机制。

细胞外信号调节蛋白激酶1/2(extracellular signal-regulated kinase 1/2,ERK1/2)和p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinases,p38MAPK)是真核生物体内将胞外信号传递进胞核内的与炎症性应激密切相关的通路之一。研究表明ERK1/2和p38MAPK信号在细胞的炎症性应激中参与调控炎性因子的分泌与释放,并且调节应激中细胞的分化和凋亡[5]。……