程 燕，吴 洁，朱海峰，惠 玲，郝 咪

0引言

角膜病是我国主要致盲眼病之一，其中角膜盲占盲人总数的1/4，而感染性角膜炎是角膜盲的主要原因[1-2]。发展中国家每年由角膜感染引起的单眼盲患者约150万例，主要病原体包括细菌、真菌、病毒和棘阿米巴原虫[3]。角膜移植仍然是治疗感染性角膜炎的最有效的方法，能够治愈80%以上的角膜炎患者。近年来，因为同种异体角膜供体的缺乏，所以猪来源的生物角膜因在去细胞和去抗原处理后可降低其免疫原性并保留角膜的三维立体结构，具有良好的生物相容性而应用于临床，解决了部分角膜供体来源缺乏的窘境。然而生物角膜作为异种材料在移植到人眼后是否有免疫排斥反应的发生，免疫排斥反应的临床表现和病理机制等一系列问题目前较少报道。本研究在此方面进行了探索，对生物工程角膜移植术后排斥反应的临床表现、体征、激光共焦显微镜及免疫组织化学染色等方面进行了一系列的观察，对生物工程角膜移植排斥发生机制进行初步的探究，为进一步的临床治疗提供依据。

1对象和方法

1.1对象采用回顾性系列病例观察研究，收集2018-09/2019-12在西安市第一医院就诊并确诊为感染性角膜炎患者180例180眼中术后发生免疫排斥患者5例5眼。纳入标准:(1) 诊断为感染性角膜炎患者，行生物工程角膜移植手术并发生免疫排斥反应，判断标准参照Holland评分(表1)[4]方法，以角膜混浊、水肿、新生血管3项评分之和定义为角膜免疫排斥反应指数(rejection index，RI)，当RI≥6时即认为发生免疫排斥反应。……