金淑萍，杨 义，张文芳，周 然，李玉婷

0引言

玻璃体积血是发生于眼部的一种严重致盲的眼科疾病，据统计约每年每100000人中7人会出现玻璃体积血[1-2]。玻璃体积血为多种疾病的最终结局，可由多种病因所致，不同病因与患者的年龄、性别、种族、是否伴有全身疾病(如高血压、糖尿病)等相关，常见病因包括视网膜增殖性病变、血管性疾病、视网膜脱离、视网膜裂孔、玻璃体后脱离、外伤性眼病等[3]。玻璃体积血的治疗以保守观察及经平坦部玻璃体切除(pars plana vitrectomy, PPV)术为主，PPV在适当的时机被认为是治疗玻璃体积血的金标准[2-3]。本研究对2013-03/2019-11在我院诊断为玻璃体积血且行PPV术后的患者进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1对象和方法

1.1对象回顾2013-03/2019-11在我院诊断为玻璃体积血且行PPV手术的患者1413例1437眼的住院病历资料，其中右眼717眼(49.90%)，左眼720眼(50.10%)；单眼发病者1389例(98.30%)，双眼发病者24例(1.70%)；患者自觉眼前黑影遮挡，伴有视力明显减退或者视物不见；就诊时出血时间2h～10a，急性眼外伤(受伤时间≤24h)后平均就诊时间为9.90h。纳入标准：(1)就诊时矫正视力<0.05，外伤后玻璃体出血或病因不明确的大量玻璃体积血不能吸收者，部分病例B超显示合并视网膜脱离；(2)均行PPV术或联合白内障及其它内眼手术者。排除标准：(1)少量玻璃体积血能自行吸收者；(2)既往有病因明确的眼后节手术史患者。本研究通过兰州大学第二医院伦理委员会审查，已获得患者本人及家属的知情同意。

1.2方法收集患者病史资料，包括基本资料、视力、眼压、裂隙灯、检眼镜、三面镜、眼部B超等详细的眼科检查结果进行分析。

统计学分析：应用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计学处理。对玻璃体积血构成情况在不同年龄、性别患者中的差异比较采用Fisher确切概率法。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1玻璃体积血的病因构成本组患者1437眼中，增殖型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)所致玻璃体积血542眼(37.72%)，视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion，RVO)388眼(27.00%)，眼外伤189眼……