王 芳，李文博，贾 烨，李杨林

0引言

上睑倒睫是临床常见的危害视功能，引起严重并发症的疾病。特别是既往有沙眼病史、睑结膜瘢痕化的患者其睑缘向内卷曲，睫毛刺激角结膜，引起角结膜损伤、溃疡、感染甚至瘢痕，严重者影响视功能及其他眼病的诊治，对于这类单纯瘢痕性睑内翻临床常用的是经典的Hotz术式(睑板楔形切除术)[1-2]，大多效果可，但对于部分病情较严重的尤其合并乱睫、双行及多行睫的患者效果欠佳，多次手术仍有复发，眼睑破坏严重。因此近年来对于这类患者，临床上逐渐改变手术方法，采用显微镜下Hotz法联合睑缘切开，用上睑松弛的皮肤做皮瓣转位至睑缘切开处，以求改善睑板张力，将灰线附近的乱睫最大程度外移，同时减少眼睑外翻，保证眼表正常的结构和环境，取得较好疗效。

1对象和方法

1.1对象回顾性分析2017-07/2019-07在我院就诊的上睑瘢痕性睑内翻合并睑缘有乱睫、双行睫的患者60例84眼，其中男31例41眼，女29例43眼。根据手术方式分为试验组和对照组，试验组患者32例42眼，其中男16例20眼，女16例22眼，年龄58～70(平均64.5±4.10)岁，采用显微镜下Hotz法联合睑缘切开皮瓣转位术治疗；对照组患者28例42眼，其中男15例21眼，女13例21眼，年龄55～71(平均63.8±5.87)岁，采用单纯Hotz法治疗。纳入标准：根据病史及体征确诊为混合型上睑倒睫[倒睫依病情不同分为4类[3]：(1)单纯上睑内翻：睫毛位于正常位置且睫毛方向正常，但因睑内翻致睑缘位置内卷使睫毛旋转，与眼球接触；(2)睫毛方向异常:睫毛毛囊在正常位置，但睫毛指向不正常的方向而接触眼球;(3)睫毛乱生:睫毛毛囊位置异常；……