孙西宇，申 笛，王晓睿，张长宁，韦 伟

0引言

准分子激光原位角膜磨镶术(laser-assistedinsitukeratomileusis，LASIK)恢复视力迅速、痛苦少，能显著提高患者术后生活质量，总体满意度较高[1]。但LASIK手术通过激光切削改变角膜组织形态，不可避免地引入角膜高阶像差，因此，即使患者术后视力良好，与高阶像差相关的光晕、眩光、重影等症状仍会影响视觉质量，降低患者术后满意度。LASIK术后视觉质量的影响因素包括术前屈光度、光学切削区直径等，理论上可通过波前像差引导、扩大光学区直径等方法减少术后角膜高阶像差，提高视觉质量[2]，但即使如此，术后仍有患者主诉伴有夜间视力变差、光晕或重影等症状，尤以高度近视患者夜间视觉症状较重，因此普遍认为高度近视术后满意度较低。WaveLight®EX500准分子激光设备有独特的眼球追踪技术、更快的切削速度，能一定程度减少角膜高阶像差[3]。因此，本研究旨在比较用WaveLight准分子激光系统行飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正不同程度近视术后患者主观满意度、夜间视觉症状及客观角膜高阶像差的结果，并分析与术后满意度及视觉症状相关的因素，评估能够提高患者满意度和视觉质量的特征。

1对象和方法

1.1对象回顾性研究。连续纳入2018-06/2019-09在西安市第一医院激光近视治疗中心行FS-LASIK术后3mo以上的近视患者75例150眼，根据术前等效球镜度(spherical equivalent，SE)分为高度近视组(≥-6.00组，43例86眼)和中低度近视组(<-6.00D，32例64眼)。纳入标准：(1)年龄≥18岁，术前等效球镜-1.00～-12.00D，屈光参差<-1.50D，近2a屈光状态稳定(每年变化<0.5D)；(2)术前停戴软性角膜接触镜1wk以上或硬性透气性角膜接触镜1mo以上；术前中央角膜厚度≥480μm，术后剩余基质床厚度>280μm。排除标准：(1)眼底病、圆锥角膜、严重的干眼、青光眼等眼部疾病和全身系统性疾病患者；……