蒋 玲,李 凤,杨 欣,万鹏飞

0引言

翼状胬肉为一种常见及多发性的眼表疾病，是由外部刺激造成角膜缘结膜血管或上皮组织发生的非感染性慢性炎症，表现为三角形或翼状的纤维血管组织从球结膜增生至角膜表面，能侵入角膜鼻侧、颞侧和双侧，常位于鼻侧，患者多生活在高原地区或为渔民、海员、砂石工人等长期户外劳动者[1-2]。翼状胬肉若未得到及时治疗可引起视觉不适、散光及视力下降等，且影响美观[3]。手术切除为治疗翼状胬肉的最常用方法，但手术可能影响患者眼表功能，不利于术后眼表恢复，因而术中如何保持眼表功能是关键。单纯翼状胬肉切除可能导致术后炎症，对血管内皮细胞及成纤维细胞产生刺激，促使其纤维化，而带有角膜缘干细胞的自体结膜移植经移植自体角膜缘组织，恢复眼表面完整性，改善角膜基质微环境，为促进角膜上皮化提供干细胞[4]，羊膜移植所用的羊膜组织则是一种透明、有韧性的基底膜，无神经、血管及淋巴管，可促进上皮细胞增生、分化、修复[5]。本文主要分析角膜缘自体结膜移植、羊膜移植分别联合翼状胬肉切除术对患者视力、角膜散光(corneal astigmatism,CAD)、泪膜功能的影响，报告如下。

1对象和方法

1.1对象前瞻性病例研究。选取2018-08/2020-03我院眼科收治的翼状胬肉手术患者96例96眼，均符合《眼科学》[6]中翼状胬肉诊断标准。纳入标准：(1)均为单眼病变，且胬肉位于鼻侧；(2)翼状胬肉侵入角巩膜缘2～6mm，充血不明显，眼屈光间质清晰；(3)患者均无眼部手术史或其他眼表疾病，自愿签署手术知情同意书及自费耗材同意书，且依从性良好可完成相关复查。……