特发性黄斑前膜患者内界膜剥除术后视功能的影响因素分析

2021-09-15白领娣

国际眼科杂志 2021年9期

刘华，孙佳，赵霞，白领娣

0引言

黄斑前膜是指在视网膜上发生的血管性纤维增生膜，主要位于视网膜黄斑部。该病根据不同的病理生理原因分为特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membranes，IMEM)和继发性黄斑前膜。后者通常是由眼外伤、手术、视网膜炎症、糖尿病视网膜病变等病理原因引起[1]；而IMEM与年龄相关，多见于老年人群，与各种眼部病变无关[2]。流行病学调查显示，IMEM发病率约为7%，多见于单眼，与年龄呈正相关，50岁人群发病率约2%，而70岁以上人群发病率上升至20%[3]。IMEM起病隐匿，病情进展缓慢，患者缓慢出现视力下降、视物变形、复视、视野中心暗点等视功能下降症状。玻璃体切割术并剥离视网膜内界膜是临床主流手术方案，国内外多项研究均报道内界膜剥除术后多数IMEM患者可获得良好的疗效[4-5]。但仍有部分IMEM患者术后恢复不佳或术后复发，视功能难以完全恢复甚至恶化。影响IMEM患者内界膜剥除术视功能恢复的原因较为复杂，相关研究报道较少，因素分析也较为片面，未能充分结合患者的IMEM病程、术前矫正视力、术前是否伴随视物变形或黄斑水肿等众多因素展开讨论。本研究的创新点在于重点分析术前及术后黄斑中心凹平均厚度、黄斑区容积与术后视力及视物变形评分的相关性，并探讨影响IMEM患者内界膜剥除术后视功能恢复的危险因素，为临床治疗及预后评估提供参考，报道如下。