杨利，孔羽#，崔嬿嬿，陈艳萍，张冉

郑州大学第一附属医院1综合ICU，2重症医学科，郑州 450052

原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤，具有发病率高、疾病进展快、预后差的特点，肝癌患者的5 年生存率低于20%，严重威胁患者的生命健康。调查显示，中国每年新增肝癌病例13 万余例，占全球病例数的40%～50%，由于该病具有很强的侵袭性，60%～70%的患者在就诊时已处于中晚期，失去了手术根治的机会，心理负担较重。对于晚期肝癌患者，主要干预目的是延缓肿瘤发展，减轻患者的心理负担及不良情绪，尽可能提高患者的生活质量。奥瑞姆（Orem）自理模式是美国理论学家Orem 提出的一种自护模式，其定义为个人在特定阶段为满足自理需求而进行的自我照顾行为和实践。国内外研究均证实，Orem 自理模式可以提高患者的自我价值，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，有助于提高患者的生活质量。但此类研究多集中在脑卒中、糖尿病等慢性疾病及外科手术患者中，对于晚期恶性肿瘤患者的研究较少。因此，本研究探讨Orem 自理模式对晚期肝癌患者心理负担、负性情绪、自理能力及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年2 月至2020 年2 月于郑州大学第一附属医院接受治疗的晚期肝癌患者。纳入标准：①符合原发性肝癌的诊断标准，经病理检查确诊为肝癌且临床分期为Ⅲb～Ⅳ期；②均采取经导管动脉栓塞化疗术治疗，化疗方案为洛铂+吡柔比星+碘化油；③生存时间﹥6 个月；④具有一定的阅读理解能力；……