罗红

新闻回顾

芬太尼一直是我国及国际严格管控的强效麻醉性镇痛药，在2018年12月举行的中美元首会晤上，两国领导人就“对芬太尼类物质进行管控”达成了共识。

“中国没有采取足够措施遏制非法芬太尼类物质流入美国”。美国国会美中经济与安全审查委员会在一份报告中，对中国发出最新指责。外交部发言人耿爽主持例行记者会时表示，截至目前，中国已经列管了25种芬太尼类物质和2种芬太尼前体，积极采取有效措施应对芬太尼类物质的走私和滥用问题。

芬太尼在临床属于何种药品范畴？主要在何种情况下使用？患者可以自行使用吗？下面笔者就来谈谈有关问题。

何为芬太尼

芬太尼的化学名是1-苯乙基-4-（N-丙酰苯胺）哌啶，是1960年由比利时杰出科学家保罗·杨森博士合成的苯哌啶类阿片类似物，属于麻醉性镇痛药品管理范畴，即“红处方”药品，在管理和使用过程中必须依据国家颁布的《麻醉药品管理目录》。芬太尼主要作用靶点是中枢神经系统内的阿片受体，是强力阿片受体激动剂，分布在痛觉作用传导区及情绪行为相关区域，其镇痛效力是吗啡100倍。1974年杨森博士又研发出舒芬太尼、卡芬太尼，其镇痛效力分别是吗啡的1 000倍和10 000倍。随后他又研发出多种衍生物瑞芬太尼、阿芬太尼、雷米芬太尼等20余种。1990年芬太尼透皮贴剂问世，1999年在中国上市。如今芬太尼透皮贴剂和其他麻醉性镇痛药一样，已成为中重度慢性癌症疼痛治疗的基本镇痛药物。……