袁晓香

随着社会的发展和进步，人们的生活质量得到了显著的提高，但也正因为这样，人类的疾病谱也在悄然发生變化。近些年来，结直肠癌已经成为临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一，并且发病率逐渐上升，成了危害身体健康的头号杀手之一。若是及早发现，可以通过早期的积极治疗，保证患者的正常生活。但若是严重时，也会危及患者的生命安全。

结直肠癌目前的治疗方式以手术治疗为主，但手术后合理的护理方式，是病人恢复健康的重要因素之一。结直肠癌的术后护理不但关系到患者术后的恢复程度，还关系到并发症的严重程度，因此在术后护理上一定要积极做到位。

基础护理

结直肠癌术后，应该密切观察患者的各项生命体征，监测患者的血压、脉搏等，并且要注意给足患者氧气，做好保暖工作。患者在术后应当采取半卧位，护理人员应该仔细观察患者的造口流液情况，如果出现异常要及时和医生沟通。此外还应该帮助患者进行排便训练，让其掌握正确的排便方法，有利于提升患者的生活质量和帮助患者早日恢复。

造口护理

手术后72小时内时常会发生造口出血的症状，大多数是因为造口黏膜和皮肤连接处的毛细血管和小静脉发生了出血情况。此外，在术后5天内还可能出现造口水肿等及其他情况。因此，术后应该好好护理造口，造口的正确护理方法有以下内容。

1.先用纱条保护好造口周围，并及时把肠管内的分泌物等清理干净。纱布应该及时更换，防止感染。

2.密切观察造口的颜色及其周围情况，做好定期的消毒和清洁。正常造口应该为红色，圆形或是椭圆形，肠造口所用的黏膜红润有光泽。如果造口颜色变为深红色或是浅紫色，则表明肠管出现了缺血坏死等症状，应该及时通知医生处理，防止周围皮肤被感染。

3.选择合适的造口袋并进行定期更换和清理，还要注意悉心护理、预防，避免出现并发症。如果造口出血量不多，可以采用压迫止血法，出血量较多时可以通过药粉外敷的方法进行止血。但当造口大量出血时，应该用针缝扎进行止血。若是造口回缩，轻度或中度可以使用手法技巧将其复位，但重度回缩则要进行相关手术。此外，为了防止泌尿系统感染，应当在手术日早晨给患者留置尿道管，排空患者的膀胱，避免手术对其损伤。手术后也应该保持患者导尿管通畅，进行适当消毒，防止细菌感染。

心理护理

直肠癌手术不仅在生理上为患者带来了痛苦，同时在心理上也严重影响着患者，给患者造成了极大的负担。由于其特殊部位以及对身体造成的伤害，很容易让患者产生焦虑、恐惧等负面情绪。因此，护理人员应当充分和患者交流，必要时应该对患者进行心理疏导，减少患者的恐惧心理，使患者积极配合治疗。同时还应该适当限制亲朋好友的探视，保证患者的心情稳定。

饮食护理

由于直肠癌位置特殊，再加上手术消耗了患者大量的体力和营养的流失，所以在术后应当注意患者的饮食管理。一般来说，术后两到三天内应该让患者禁食，以减轻肠胃压力，用静脉为患者补充必要的水分和营养物质。三到四天时，患者可以尝试食用一些流食，一周后根据患者的情况，可以慢慢过渡到普通饮食。

此外，为了术后患者的大便通畅，还应该让患者多食用一些富含膳食纤维的食物，避免吃一些刺激类食物，并且增加水分的摄入。