胡献国

三金，即金钱草、鸡内金、海金沙。三者均有通淋排石之功，临床常相须使用，故称三金。三者由于出身不同，故临床使用有异。

金钱草又名大金钱草、过路黄、神仙对座草，为报春花科多年生草本植物过路黄的全草。中医认为，金钱草性味甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经，有利水通淋、除湿退黄、解毒消肿之功，适用于泌尿系结石、湿热黄疸、恶疮肿毒、毒蛇咬伤等。本品利尿通淋，善消结石，尤宜于治疗石淋，可大剂量单用煎汤代茶饮，或入复方中使用。《采药志》言其“发散头风风邪，治脑漏，白浊，热淋，玉茎肿痛”。研究表明，其对尿路结石有预防和治疗双重作用。能使尿液变为酸性，促使在碱性环境中才能存在的结石溶解。

鸡内金又名鸡金、炙内金，为雉科动物鸡的砂囊的角质内壁，剥离后洗净晒干，研末生用或炒用。中医认为，鸡内金性味甘、平，入脾、胃、小肠、膀胱经，有健胃消食、固精止遺、化石通淋之功，适用于各种食积、肾虚遗精、遗尿、砂石淋证、胆结石、小便淋沥等。本品入膀胱经，有化坚消石之功，治疗小便淋沥、痛不可忍。《本草纲目》言其“治小儿食疳，疗大人淋漓，反胃，消酒积，主喉闭乳蛾，治一切口疮牙疳诸疮”。

海金砂为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。中医认为，海金砂性味甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。有清热利尿、通淋止痛之功。适用于各种淋证、水肿等。本品其性下降，善清小肠、膀胱湿热，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药，有“五淋通治”之誉。《品汇精要》言其“主通关窍，利水道”;《本草纲目》言其“治湿热肿满，小便热淋、膏淋、血淋、石淋、茎痛，解热毒气”。……