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洪灾之后防湿疮

2021-09-14

家庭医学·下半月 2021年8期
关键词:外用药鳞屑马齿苋

洪災中引发的皮肤病有很多种,其中较常见的就是湿疮。湿疮是一种具有渗出倾向的瘙痒性皮肤病,其特点是皮疹多形、对称分布、倾向渗出、剧烈瘙痒、反复发作,相当于现代医学的湿疹。那么如何进行识别和防治呢?

灾区常见急性、亚急性湿疮。南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明介绍说,湿疮主要分为以下三类。

1.急性湿疮起病急,皮损广泛,呈多形性,如红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑,常数种形态同时存在。

2.亚急性湿疮皮损渗出较少,以丘疹、丘疱疹、结痂、鳞屑为主。有轻度糜烂面,颜色较暗红。亦可见轻度浸润。

3.慢性湿疮有明显的肥厚浸润,表面粗糙,或呈苔藓样变,颜色褐红或褐色,周围散在少数丘疹、丘疱疹等。

湿疮中医辨证分型分为湿热浸淫证和脾虚湿蕴证。临床上要分清型别,准确内外治结合。

湿热浸淫证

主证  发病急,皮损潮红灼热,瘙痒无休,渗液流汁。伴身热,心烦口渴,大便干,尿短赤。舌质红苔薄白或黄,脉弦滑或数。

内服药  治宜清热除湿。基本方药:栀子10克,黄芩10克,赤芍12克,地肤子15克,白鲜皮10克,马齿苋30克,车前草15克,生甘草5克。

外用药  红斑丘疹无渗出者,外扑青黛滑石粉(各等份)、六一散等,外涂炉甘石洗剂。糜烂渗出者,用苦参、马齿苋、黄柏加水煮沸后继续煎煮20分钟,放凉外洗或湿敷;或鲜马齿苋洗净捣烂外敷;或皮肤康洗液(稀释1:50)外洗。擦干后外用植物油调黄柏面30克,青黛面30克,寒水石面15克等外用。

2.脾虚湿蕴证

主症  发病较缓,皮损潮红,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑。伴有纳少,神疲,腹胀便溏。舌体胖、舌质淡苔白或腻,脉弦缓。

内服药  治宜健脾除湿。基本方药:苍术15克,厚朴10克,陈皮10克,泽泻10克,茯苓15克,炒薏米30克,白术10克,滑石20克,防风10克,黄柏10克。

外用药  同湿热浸淫证。

南京市中西医结合医院皮肤科主任杜长明提醒, 防治湿疮日常要注意患处避免搔抓,忌用热水烫洗和用肥皂等刺激物洗涤。忌烟酒、辛辣、海鲜等荤腥发物。注意个人卫生,保持环境及皮肤的干燥、清洁。

(通讯员  南京中西医结合医院  杨璞)

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