我国民营医院发展的多级阶梯结构及其内在逻辑阐释
2021-09-14丁海峰张成甦林志添
医学与社会 2021年9期
丁海峰,高 凯,张成甦,林志添
1上海工程技术大学管理学院,上海,201600;2三亚学院管理学院,海南三亚,572000
近年来,随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,我国居民对于医疗卫生服务的需求日益多元。民营医院作为我国改革与发展的必然产物,已经成为我国医疗卫生服务体系中不可或缺的重要组成部分。自上世纪80年代以来,经过30余年的不断发展,我国民营医院在数量上初具规模[1]。尤其在2009年新医改之后,我国出台了一系列政策鼓励社会资本举办医疗机构。《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》(国办发〔2010〕15号)等重要文件中均明确指出放宽民营医院准入门槛、消除政策壁垒、确保民营医院与公立医院享有同等待遇[2]。此后民营医院在数量上便呈现井喷式发展。根据《2018中国卫生健康统计年鉴》,截止到2017年,我国民营医院的数量已经达到18759所,远超公立医院的12297所,在各种医院总量中占比超过60%[3]。然而,民营医院虽然在“量”上已经赶超公立医院,但与公立医院相比,其在“质”的发展层面仍然有较大差距,尚有诸多问题,如医疗服务水平较低、医疗服务定价较高、卫生人力资源缺乏等[4]。我国现有研究鲜有从整体角度出发,探讨我国民营医院发展各影响因素之间的内在联系者,然而厘清影响因素的内部逻辑和层级结构对于明确我国未来民营医院的发展方向及有针对性地制定民营医院发展政策具有重要意义。基于此,本文利用解释结构模型,对我国民营医院发展的影响因素进行深入分析,厘清各要素之间的内部逻辑,得出各因素之间的多层阶梯关系,构建我国民营医院发展影响因素的解释结构模型,以期为我国制定民营医院发展政策提供参考。……
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