武汉市卫生资源配置公平性与效率的时空特征研究
2021-09-14卢小兰张可心
医学与社会 2021年9期
卢小兰, 张可心
1江汉大学商学院,湖北武汉,430056;2广东财经大学统计与数学学院,广东广州,510320
新医改以来,武汉市加大了医疗卫生资源的投入,特别是卫生物力资源配置改善明显,但仍存在卫生资源结构不合理、卫生服务整体效率不高、公共卫生服务能力不强和区域卫生发展机制不健全等问题。准确评估武汉市医疗卫生资源配置的公平与效率有利于卫生事业整体发展。以往的相关研究主要利用基尼系数[1-4]、集聚度或综合评价等方法评价卫生资源分布的公平性[5-8],或利用DEA系列方法研究卫生资源配置效率[9-11]。但既有研究一般都是在同一截面上运用传统DEA测算卫生资源配置效率,难以进行时序上的比较;或对卫生资源配置公平性及效率的空间差异进行研究,较少关注其空间的相关性。本研究运用基尼系数和集聚度评价武汉市2012-2018年卫生资源配置公平性,利用DEA-Windows方法测算卫生资源配置效率并分析其时序变化特点,利用空间统计方法探究卫生资源配置公平和效率的空间差异及空间集聚特征,以期对武汉市区域卫生资源合理布局提供参考。
1 资料来源与方法
1.1 资料来源
以武汉市13个行政区,包括7个中心城区和6个新城区卫生资源配置状况为研究对象。衡量卫生资源投入公平性的指标为卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数等卫生人力资源,以及医疗卫生机构数和实有床位数等物力资源。测算卫生资源配置效率时,投入指标为上述5个指标,产出指标包括年诊疗人次数、出院人次数和病床使用率等3个指标。……
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