卢 葵，徐艳超，姚俊霞

(复旦大学附属中山医院青浦分院病理科，上海 201799)

宫颈上皮病变是常见的妇科疾病，宫颈癌是宫颈病变最严重的情况，发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌，且呈逐年上升趋势。有调查显示[1]，子宫颈癌呈现发病年龄日趋年轻化的新特点。但宫颈癌前病变到宫颈癌有较长的过程，因此，早期筛查能降低宫颈癌的发病率及死亡率。目前DNA倍体定量分析作为一种新的光电自动检测技术在宫颈癌筛查中具有优越性，与一般细胞形态学的检测相比，更加敏感、客观。本研究旨在探讨DNA倍体定量分析单独或联合液基薄层细胞学(thinprep cytologic test，TCT)、高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus，HR-HPV)检测在宫颈病变诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月至2020年1月于医院门诊或住院行宫颈病变筛查并行阴道镜活检的妇女资料，选择608例有DNA倍体分析、TCT、HR-HPV检测结果的病例为研究对象，年龄22～70岁，平均(42.3±7.3)岁，本研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 薄层液基细胞学

采集标本前24h内禁止性生活、阴道镜检查、阴道灌洗或上药，采用特制的颈管刷在子宫颈管内旋转5圈，收集宫颈口及宫颈管的脱落上皮细胞，并将收集到标本的毛刷放入保存瓶中，在振荡仪上混匀，将混匀的标本缓慢倒入盛有约4mL清洁液的离心管，使用1 000g离心力的离心机离心10min，快速弃除上清液保留试管底部上皮细胞团，再加入适量细胞基液，充分混匀成细胞悬液，用微量加样器吸50mL细胞悬液，加到清洁载玻片上涂片，制成直径15mm 的均匀薄层细胞涂片。……