林展鹏， 曹亚飞

（1.广州中医药大学第四临床医学院，广东深圳 518000；2.深圳市中医院，广东深圳 518000）

随着人们生活方式及工作环境的改变，我国颈椎病的发病率明显升高，并呈低龄化改变。目前，我国颈椎病的患病率为3.8%～17.6%[1]，而其中以神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）的发病率为最高，约占60%～70%，可见CSR对人类健康带来了极大的危害。CSR是颈椎间盘突出或钩椎关节骨质增生等原因压迫颈神经根而出现的颈肩部疼痛及相应节段神经根性症状，如感觉异常、肌力下降、肌肉萎缩等的疾病。目前认为，CSR的发病机制为颈部生物力学失衡，包括以颈椎骨性结构为主的内源性稳定和颈部软组织为主的外源性稳定。中医学认为，CSR 表现属“伤筋”“痹证”等范畴，与“筋出槽，骨错缝”密切相关，治疗应遵循“筋骨并重”的原则。然而，目前CSR 的诊治现状是：诊断上重影像而轻查体，治疗上重颈椎等骨性结构病变，而轻筋膜、肌肉等软组织病变。临床观察发现，CSR患者不仅影像上存在颈椎骨质增生、椎间隙狭窄及颈椎间盘突出等问题，而且查体多可见颈部“筋结”、肌肉紧张及压痛等软组织病变。治疗时遵循“筋骨并重”原则，针对骨性结构，以颈椎牵引牵开椎间隙；针对软组织病变，以小针刀松解挛缩的筋膜、肌肉，收效良好[2]。基于此，本研究主要观察基于“筋骨并重”原则，采用小针刀疗法联合颈椎牵引治疗CSR 患者的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组选取2019年10月至2020年8月期间深圳市中医院骨二科门诊及病房收治的明确诊断为CSR 的40例患者为研究对象。……