田津， 莫晓燕， 吴光炯

（贵州中医药大学第二附属医院，贵州贵阳 550002）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并真菌感染患者免疫力低下，且每因合并呼吸衰竭、心力衰竭，导致胃肠道瘀血、胃肠动力不足而合并消化道症状增多，常常使病情加重。中医应用肺脾同治法治疗疾病，临床能取得显著疗效。基于此，本研究采用随机对照方法，观察运用肺脾同治法的常用方剂李东垣升阳益胃汤加减治疗COPD 合并白色念珠菌感染且中医辨证为肺胀痰浊阻肺并肺脾气虚证患者的临床疗效，旨在为中西医结合治疗该疾病提供新的治疗方法。现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组收集2014年11月至2017年5月在贵阳中医学院第二附属医院呼吸内科住院治疗，西医诊断为COPD 合并白色念珠菌感染，中医诊断为肺胀痰浊阻肺并肺脾气虚证的患者，共40例。采用随机数字表将患者随机分为试验组和对照组，每组各20例。本研究符合医学伦理学要求并通过贵阳中医学院第二附属医院伦理委员会的审核批准。

1.2 诊断标准

1.2.2 西医诊断标准 参照中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013 修订版）》[1]及《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）》[2]的相关诊断标准。COPD 肺功能分级参照人民卫生出版社出版的《内科学》（第7 版）[3]中的分级标准。

1.2.1 中医诊断标准 参照《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》（ZYYXH／T7-2008）[4]中有关肺胀的诊断标准，中医辨证标准参照田德禄主编的《中医内科学》[5]，其中舌象和脉象的判断标准参照《中医诊断学》（第7 版）[6]中的舌诊、脉诊部分。……