黄丽芳， 沈春辉， 王继勇

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科，广东广州 510405）

原发性手汗症是指支配手部汗腺的交感神经异常兴奋，导致手部汗腺不受外界温度影响而异常分泌亢进的综合征，患者因手部大量出汗而影响工作、生活和社交，对其身心健康和日常生活造成严重的不良影响[1]，因此对该病采取积极有效的治疗十分必要。中医学认为，手汗为阴阳失调、腠理不固所致，涉及全身多个脏腑功能失调而影响津液生成、输布和排泄等过程，从而导致汗出异常。祝建权[2]认为，脾主四肢，临床上手足汗多属脾胃湿热者多见；夏建忠[3]认为，手足汗多大多属于心肾阴虚之证；而刘金英等[4]则认为，手足自汗属肺卫不固、营卫不和之证，治宜补气固卫，调和营卫；梅国强等则认为，心主血，汗为津液所化，血与津液同源，均为水谷精微所化生，手足汗出乃心脾气血不足而致肺气不足、固摄无力所致[5]。

目前，临床治疗手汗症主要有非手术治疗及手术治疗，非手术治疗的效果均不理想[6]，而胸交感神经链切断术是目前治疗手汗症唯一有效且持久的微创方法[7]，且胸腔镜下交感神经切断术（VATS）目前被定为是治疗手汗症的金标准，但VATS 术后并发症如气胸、血胸、疼痛等也严重影响患者的生活质量。

早在2000年，国外已有学者把疼痛列为心率、血压、呼吸、体温之外的人体第五大生命体征[8]。术后疼痛是指手术引起的急性伤害性疼痛，是临床最为常见的术后不良刺激，严重影响患者术后康复及生活质量，因此，手汗症患者术后急性疼痛依然是一个亟待解决的问题。……