马铁 李斌

【摘要】目的：探讨分析探究清肺化痰汤治疗小儿急性支气管炎临床效果。方法：从2019年1月至2020年4月于我院收治的急性支气管炎患儿病例中，选取80例作为研究对象，结合随机数字表法，40例纳入对照组（肺炎宁颗粒配合小儿急支糖浆治疗），剩余40例纳入观察组（清肺化痰汤开展治疗），对比、观察两组患儿的治疗效果、症状评分改善情况以及恢复时间、不良反应发生率等。结果：观察组、对照组的总体有效率分别为97.50%、85.00%，观察组的治疗效果明显优于对照组，对比差异显著（P<0.05）；在治疗前，两组患儿症状评分对比，并不差异（P>0.05）。在治疗后，两组患儿症状评分均出现下降，且观察组症状评分改善情况（2.58±1.32分）明显优于对照组（5.27±2.37分），对比差异显著（P<0.05）；观察组的各项症状恢复时间明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05）。结论：清肺化痰汤治疗，在急性支气管炎患儿治疗中具有较高的应用价值，不仅可以有效改善和缓解换的临床症状，而且还可以确保治疗效果的稳步提升，保证患儿迅速恢复身体健康，所以其临床推广价值显著。

【关键词】清肺化痰汤治疗；小儿急性支气管炎；臨床效果

中图分类号：R272

文献标识码：A

文章编号：2096-5249（2021）02-0071-02

对于小儿急性支气管炎，在儿科疾病中经常出现该疾病的发生季节主要集中在冬春两季，通常来说，咳嗽、咳痰以及发热，为其主要症状。其周期性特点突出，早期症状表现并不严重，发作时间主要集中在冬季空气干冷时期，在春夏季节，会使症状表现得到明显减轻。基于中医理论视角，在咳嗽病症中，急性支气管炎不容忽视，在治疗方式中，必须要注重满足清肺疏邪、宣肃肺气等功效，其中，清肺化痰汤治疗非常值得应用，其实施效果显著[1-3]。为此选取80例急性支气管炎患儿作为研究对象，对其临床效果展开探讨分析，将患者相关数据资料整理并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组男患儿20例、女患儿20例，年龄范围：下限1岁，上限13岁，经计算后平均年龄（7.21±1.32）岁。对照组男患儿22例、女患儿18例，年龄范围：下限1岁，上限12岁，经计算后平均年龄（6，27±1.87）岁。将观察组和对照组住院患者的临床资料输入统计软件 SPSS 19.0进行证实，组间差异（P>0.05），数据结果不具有统计学意义。

纳入标准：所有患儿均符合小儿急性支气管炎诊断标准、中医痰热壅肺证咳嗽的诊断标准；且所有患儿和家属均知情本次研究，积极签署知情同意书。排除标准：患儿伴有重症肺炎、心肝肾功能不全、入组前服用其他抗生素药物等，应予以及时排除。

1.2 方法

采取肺炎宁颗粒配合小儿急支糖浆为对照组，采取口服用药方式，如果患儿年龄处于 1～4 岁，肺炎宁颗粒服用的剂量应为5？g，两次/天。如果患儿最低年龄为 5岁，最高为12岁，肺炎宁颗粒服用的剂量应为10？g，两次/天。同时所有患儿的急支糖浆用量应控制在10？ml左右，3次/天即可。

采取清肺化痰汤治疗为观察组，在其组方中，主要包括地骨皮6？g、桑白皮6？g、杏仁6？g、仙鹤草10？g、紫苏子6？g、贝母5？g、蛤粉5？g等[3]。加水煎煮，在早上、晚上分别进行口服，用药期间为1个月。

1.3 观察指标和评价标准

对比两组患儿的治疗效果、症状评分改善情况、恢复时间、不良反应发生率。在治疗效果的评价标准方面，结合《中医病证诊断疗效标准》，其中，经过治疗，如果患儿体温恢复正常，且肺部啰音、咳痰等完全消失，属于显效；如果患儿体温有所恢复，且且肺部啰音、咳痰等得到了些许改善，属于有效；如果患者病情尚未出现任何变化，属于无效。显效率和有效率之和为临床总体有效率。

1.4 统计学分析方法

采用SPSSl9.0 统计学软件进行数据间的处理。计数资料采用χ2检验，涉及计量资料采用t检验或秩和检验，进行数据统计学分析。

2 结果

2.1 治疗效果对比

观察组的显效、有效、无效例数分别为32例、7例、1例，其占比分别为80.00%、17.50%、2、50%。对照组的显效、有效、无效例数分别为28例、6例、6例，其占比分别为70.00%、15.00%、15.00%。观察组、对照组的总体有效率分别为97.50%、85.00%，对照组的治疗效果与观察组对比，对照组更低，组间差异显著（P<0.05）。如表1所示。

2.2 症状评分改善情况对比

在治疗前，观察组、对照组的症状评分别（11.48±5.38）分、（12.39±5.68）分；在治疗后，两组的症状评分分别为（2.58±1.32）分、（5.27±2.37）分。在治疗前，两组患儿症状评分对比，并不差异（P>0.05）。在治疗后，两组患儿症状评分均出现下降，且观察组症状评分改善情况（2.58±1.32分）明显优于对照组（5.27±2.37分），对比差异显著（P<0.05）。如表2所示。

2.3 恢复时间对比

观察组的各项症状恢复时间明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。如表3所示。

2.4 不良反应发生率对比

观察组轻微腹泻、呕吐、恶心分别为1例、1例、1例，其占比分别为2.50%、2.50%、2.50%；对照组轻微腹泻、呕吐、恶心分别为3例、4例、5例，其占比分别为7.50%、10.00%、12.50%。观察组、对照组的不良反应发生率分别为7.50%、30.00%，观察组的不良反应发生率与对照组对比，对照组更高，组间差异显著（P<0.05）。如表4所示。

3 讨论

急性支气管炎，在儿科疾病中经常出现，其发病率较高，病程时间最短为7天，最高为10天，而且病情反复发作，很难确保良好的愈合效果，从而对患儿身体健康产生了很大影响。基于西医视角，该疾病的出现主要是因为病原微生物感染，引发在支气管树黏膜急性炎症，病毒、细菌以及肺炎支原体等为病原体的构成，现阶段，由于诸多抗生素的使用并不合理，所以大大增加了临床耐药菌和病毒多重感染的发生，一旦致病菌直接侵袭或分泌炎症因子，会对支气管黏膜充血等形成强大的刺激，在分泌物较多的影响下，会引发患儿出现一系列临床症状，如咳嗽、发热等。所以在治疗方面，基于西医理论，应对相关病原微生物进行分析，如病毒、肺炎支原体等，这已经成为治疗重点。但是，在当前抗生素应用方面，不合理现象比较常见，很多细菌和病毒的耐药性突出，所以很难保证西药治疗效果。而基于中医理论角度，急性支气管炎从属于咳嗽病症，咳嗽的病因主要是因为外感造成的，发病原因与肺失宣肃、外感风邪、化热酿痰等有着密切的联系。结合患者实际情况，在划分类型中，主要包括寒热虚实等。基于此，在中医治疗过程中，应满足疏散外邪和宣肃肺气等需求，同时，应与清肺化痰的药物相互配合在一起[4-7]，加强辩证方式治疗的应用，确保治疗效果的稳步提升。其中，基于現代药理学视角，清肺化痰汤方中的杏仁，由于含有麻黄碱，可以将抗流感病毒功效充分发挥出来，而且在缓解支气管平滑肌痉挛方面也具有明显的优势；贝母可以满足支气管扩张需求，为患者顺利咳出痰液创造便捷。

此外，在小儿急性支气管炎治疗原则方面，外感咳嗽应提高对疏散外邪、宣肃肺气的高度重视[8]，如果伴有寒痰现象，应加强清肺化痰的配合，而在内伤咳嗽方面，应注重随证施治方式的应用，对其病位进行准确辨识[9]。

结合研究结果表明，观察组、对照组的总体有效率分别为97.50%、85.00%，观察组的治疗效果与对照组相比，观察组更高，对比差异显著（P<0.05）；在治疗后，观察组的症状评分改善情况与对照组相比，观察组改善程度更佳，对比差异显著（P<0.05）；观察组的各项症状恢复时间与对照组相比，对照组更高，对比差异显著（P<0.05）。由此可以看出，清肺化痰汤治疗的应用，在提高治疗效果、症状评分改善、控制临床症状消失时间方面发挥着不可比拟的优势。

通过本研究证实，清肺化痰汤治疗，非常适用于临床治疗小儿急性支气管炎这一疾病，将治疗的有效性发挥出来，取得良好的治疗效果，给予患儿生活质量一定的保障，其临床推广和应用价值已经得到了临床上的一致认可和支持。

参考文献

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[8] 闫琴.小儿肺热清颗粒与炎琥宁治疗小儿急性支气管炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（16）：155-156.

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