潘洁勤 叶嘉美

【摘要】目的：探讨临床导致小儿七氟醚吸入麻醉术患儿苏醒期间躁动原因，并观察予以护理干预后获得的临床效果。方法：将我院2017年05月至2020年01月收治的52例小儿七氟醚吸入麻醉术患者用随机分组。针对性护理组（26例）：采用针对性护理方法完成对应性护理；常规性护理组（26例）：采用常规护理方法完成对应性护理；就组间苏醒期间躁动发生率以及护理满意度（护理细节、护理针对性、护理质量以及护理态度）评分展开对比。结果：针对性护理组小儿七氟醚吸入麻醉术患者苏醒期间躁动发生率19.23%明显低于常规性护理组76.92%（P<0.05）；针对性护理组小儿七氟醚吸入麻醉术患者护理细节、护理针对性、护理质量以及护理态度评分均高于常规性护理组护理细节、护理针对性、护理质量以及护理态度评分（P<0.05）。结论：因为术前焦虑、年龄与环境陌生等因素的影响，使小儿七氟醚吸入麻醉术患儿存在一定概率苏醒期间躁动的现象。对此合理采用针对性护理方法给予预防干预，可显著降低躁动发生率并且提高护理满意率，改善小儿七氟醚吸入麻醉术患者预后水平。

【关键词】小儿七氟醚吸入麻醉术；苏醒期间躁动；针对性护理

中图分类号：R614.1

文献标识码：A

文章编号：2096-5249（2021）02-0009-02

七氟醚作为新型吸入式麻醉药物一种，其可呈现出麻醉术后意识苏醒快以及诱导起效快等系列优势，但此种方式在应用后，患者术后表现出躁动事件概率较为显著，尤其于小儿人群中表现出较高发病率[ 1 - 2 ]。本次研究探析采用针对性护理方法以及常规性护理方法完成小儿七氟醚吸入麻醉术患儿干预后获得的临床效果，以实现七氟醚吸入麻醉术患者有效预后。

1 对象与方法

1.1 一般资料

将我院2017年05月至2020年01月收治的52例小儿七氟醚吸入麻醉术患者以随机 法分组。针对性护理组（26例）：女12例，男14例；年龄区间为2岁～10岁，平均为（5.22±1.22）岁；常规护理组（26例）：女13例，男13例；年齡区间为2岁～11岁，平均为（5.29±1.29）岁；

纳入标准：（1）对所有患儿实施相关生化检查，结果均无异常；（2）依据患儿麻醉风险以及体质完成分级发现，结果为ASAⅠ级以及Ⅱ级。排除标准：（1）伴有肺部疾病导致的呼吸性酸中毒以及低氧血症疾病；（2）呈现出发热、感冒以及上呼吸道感染现象；（3）呈现出精神异常、先天发育迟缓以及智力障碍现象。就两组小儿七氟醚吸入麻醉术患者性别、年龄比较，差异显著（P>0.05）。

1.2 方法

（1）常规性护理组：采用常规护理方法完成对应性护理，主要就小儿七氟醚（批准文号：国药准字H20070172，生产企业：上海恒瑞医药有限公司）吸入麻醉术系列知识对患儿以及家属进行讲解，完成常规需求满足等；（2）针对性护理组：采用针对性护理方法完成对应性护理，积极做好术前准备工作，于术前访视方面需认真展开对应沟通，因为儿童对于父母较为依赖，于陌生环境中独处后，较易呈现出不安以及恐慌等系列情绪。对此，手术前需就系列知识对患儿与家属认真说明，对于患儿喜好以及性格加以了解，对于无痛麻醉等给予讲解，将患儿心理应激充分降低；此外对于抢救物品以及监护仪器系列手术器械准备工作认真完成；术中监护方面，入室后，护理人员需要对患儿给予充分鼓励，确保其能够放松，以对七氟醚麻醉诱导顺利做出保证。诱导期间患儿存在概率呈现出屏气以及咳嗽等现象，对此，护理人员需就患儿情况密切监测。对于固定工作以及安慰等认真展开，苏醒期间就躁动情况展开认真观察，尽量将七氟醚排尽，对于术后镇痛准备认真展开，以将患儿苏醒过程中表现出不适感减轻。此外，对于抢救物品以及监护仪器系列手术细节准备工作认真完成。麻醉苏醒过程中，需积极展开床旁看护工作，就患儿生命体征密切监视，就患儿神经反射、瞳孔、呼吸以及脉搏认真观察，就麻醉深度加以估计，对患儿苏醒时间加以判断，对于系列恶性刺激充分避免，防止患儿呈现出躁动情况。如患儿表现出苏醒期躁动现象，则需展开对应防护，以防止呈现出导管脱落、坠床、伤口裂开、切口包扎脱落等。

1.3 观察指标

观察对比两组小儿七氟醚吸入麻醉术患者苏醒期间躁动发生率以及护理满意度（护理细节、护理针对性、护理质量以及护理态度）评分。

1.4 判断标准

无躁动：结果≤2分，证明患儿可以合作并且表现安静，偶尔表现出激动以及焦虑现象，但是能够做到配合；轻度躁动：结果为3分：患儿呈现出哭闹现象；严重躁动：结果为4分，无法合作，呈现出定向力障碍现象[3]。

利用自制百分制问卷展开两组小儿七氟醚吸入麻醉术患者满意度评分，主要包括护理细节、护理针对性、护理质量以及护理态度四个维度，均为0分～100分，分值越高，对应小儿七氟醚吸入麻醉术患者满意度越高。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 苏醒期间躁动发生率对比

针对性护理组小儿七氟醚吸入麻醉术患者苏醒期间躁动发生率（19.23%）明显低于常规性护理组（76.92%）（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度评分对比

针对性护理组小儿七氟醚吸入麻醉术患者护理细节、护理针对性、护理质量以及护理态度评分均高于常规性护理组护理细节、护理针对性、护理质量以及护理态度评分（P<0.05），见表2。

3 讨论

麻醉的实施，主要为了将手术患者应激反应以及痛苦感有效减轻，于机体内准备麻醉药物注入而获得对应神经阻滞效果，但是手术后麻醉苏醒期，患者会表现出程度不同躁动现象，从而存在一定概率导致患者呈现出引流管脱位以及手术切口裂开现象。

临床针对小儿七氟醚吸入麻醉术患者就其苏醒期躁动原因加以分析，主要集中于术前焦虑方面，小儿患者因为自身缺乏成熟，呈现出较差自控能力以及认知能力，因为心理恐惧、身体痛苦与手术期间父母未陪伴等因素影响，会使患儿呈现出术前焦虑现象，从而表现出麻醉苏醒期躁动情况[4]；于年龄方面，对于儿童以及青少年较易呈现出七氟醚麻醉苏醒期躁动情况，尤其对于学龄前儿童表现出显著发病率；于环境陌生方面，对患儿完成七氟醚麻醉后，因为表现出迅速苏醒，在环境以及工作人员陌生情况下往往呈现出焦虑感以及恐惧感，从而表现出躁动现象[5-9]。对此就系列原因加以明确后，针对性研究有效方法给予护理干预，以对小儿七氟醚吸入麻醉术患者安全性做出保证，使其躁动发生率等获得显著降低，意义显著。常规护理的实施，无法对小儿七氟醚吸入麻醉术患者护理针对性以及有效性做出保证，过于局限，按部就班，从而难以获得理想护理效果，在此种情形下针对性护理方式运用呈现出显著应用价值。

本次研究发现，针对性护理组小儿七氟醚吸入麻醉术患者苏醒期间躁动发生率（19.23%）明显低于常规性护理组（76.92%）（P<0.05）；针对性护理组小儿七氟醚吸入麻醉术患者护理细节、护理针对性、护理质量以及护理态度均高于常规性护理组（P<0.05），从而证明在对苏醒期间躁动诱因明确后，合理给予针对性护理干预后，可获得确切效果。具体实施期间，需要将小儿七氟醚麻醉苏醒期间操作护理力度有效加强，积极做好术前访视工作，对患儿与家属信任充分获取，使其陌生感、恐惧感最大限度减轻。对于麻醉医师合理用药护理人员需给予认真配合，积极完成镇痛工作，对于适宜麻醉深度维持做出保证。此外，麻醉苏醒过程中需安排专业人员看护，就患儿生命体征密切监视，对于良好室内环境充分营造，对于光线、安静、温度适宜做出保证，将患儿刺激有效减少，防止呈现出躁动现象。此外对于系列防护措施合理展开，避免因为躁动而呈现出导管脱落以及跌落等现象。安排家属给予积极陪伴，以使其苏醒期間焦虑感减轻，将安全感增加，有效改善小儿七氟醚吸入麻醉术患者综合状态。

综上所述，临床就小儿七氟醚吸入麻醉术患儿表现出苏醒期间躁动原因进行分析，同其术前焦虑、年龄与环境陌生等表现出相关性，对此，针对性护理方法有效运用可使小儿七氟醚吸入麻醉术患者躁动发生率显著降低，能够将系列护理操作有效强化，获得满意护理效果，最终实现小儿七氟醚吸入麻醉术患者有效预后。

参考文献

[1] 王宁.七氟醚应用于超高龄手术患者全麻维持中的实施效果[J].智慧健康，2020，6（20）：195-196.

[2] 薛曌平，孙广霆，张竟文， 陈思.小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动的研究[J].饮食保健，2020，7（12）：66-67.

[3] 赵旸.右美托咪定对预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的作用分析[J].首都食品与医药，2019，26（17）：52-53.

[4] 杨飞.七氟醚与丙泊酚麻醉维持小儿血液流变学苏醒时躁动情况以及脑氧代谢的观察[J].中国药物与临床，2019，19（24）：4321-4323.

[5] 梁刚，盛芝敏，刘劼.麻醉诱导期应用右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的意义[J].儿科药学杂志，2019，25（5）：25-27.

[6] 曾凡颖，郭锐，康露花，许厚仁，曾杰.全凭静脉或七氟醚麻醉对小儿日间手术苏醒期躁动的影响及护理策略[J].临床医药实践，2018，27（1）：69-71.

[7] 孙晓红.循证护理在减少患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的应用价值[J].检验医学与临床，2018，15（17）：2644-2646.

[8] 肖乾慧，熊际月，刘娟.小儿七氟烷麻醉后苏醒期躁动的管理及护理要点[J].华西医学，2017，32（5）：777-781.

[9] 杜婷，何苏怡，吴海星.舒适护理在小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的应用[J].护士进修杂志，2015，5（20）：1916-1918.