袁保红，刘小男

(重庆医科大学附属第一医院 麻醉科，重庆 400016)

国际和国内指南推荐的剖宫产手术的麻醉方式首选椎管内麻醉，但对于存在椎管内麻醉禁忌证、产妇有大出血风险、胎儿面临生存威胁等情况的患者则必须选择全身麻醉。行全身麻醉需要对麻醉深度精准把握，既不能麻醉过深导致新生儿呼吸抑制，又不能因镇静和镇痛不足导致麻醉过浅，使产妇发生术中知晓和强烈的应激反应，麻醉深度监测设备有助于解决这一难题。目前临床上最常用的麻醉深度监测仪有脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测、Narcotrend监测等[1-2]。意识指数联合伤害敏感指数(index of consciousness combined the injury sensitivity index, IoC)监测是一种新型麻醉深度监测方法。据国内外的研究报道，其意识指数1(consciousness index 1,IoC1)和伤害敏感指数2(injury sensitive index 2,IoC2)能良好地反映患者意识水平和镇痛程度，在临床应用中具有一定前景[3-4]。目前国内外关于IoC监测在全麻剖宫产手术中的应用鲜有报道，本研究拟探讨意识指数IoC1联合伤害敏感指数IoC2监测在全麻剖宫产术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选取2018年3月至2018年9月于重庆医科大学附属第一医院行全麻剖宫产手术患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～42岁，体质量 60～85 kg，孕周38～42周。术前无全身系统性疾病或慢性疾病，如高血压、心脏病、糖尿病和再生障碍性贫血等，无意识及精神异常，胎心检查均在正常范围内，无明显的胎儿宫内窘迫。采用随机数字表法，将患者分为两组(n=30)：对照组(C组)和意识指数IoC1联合伤害敏感指数IoC2监测(IoC组)。两组患者年龄、体质指数、孕龄等一般资料的差异无统计学意义。……